أخصائي الكوليسترول في دوسلدورف: إزالة الخرافات وتقليل المخاطر

إن أخصائي الكوليسترول، المعروف أيضًا باسم أخصائي الدهون، هو خبيرك لمساعدتك على الإبحار في غابة المعلومات والخرافات المحيطة بالكوليسترول والتمثيل الغذائي للدهون ووضع استراتيجية سليمة علميًا لصحة قلبك. تُعد مستويات الكوليسترول المرتفعة أحد عوامل الخطر الرئيسية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية، ولكن لا يكاد أي موضوع آخر يرتبط بهذا القدر من عدم اليقين وأنصاف المعرفة. وباعتبار أن أخصائي الكوليسترول (DGFF®) في دوسلدورف، تتمثل مهمة الدكتور رافائيل برونو في الفصل بين الحقيقة والخيال والعمل معك لإيجاد مسار فردي وقابل للتطبيق للوصول إلى مستويات صحية من الدهون في الدم.

لماذا أصبح اختصاصي الكوليسترول أكثر أهمية اليوم من أي وقت مضى

الإنترنت مليء بالنصائح المتناقضة حول الكوليسترول. خرافات حول النظام الغذائي والتحذيرات الشاملة حول الأدوية والعلاجات السحرية المزعومة تزعج المرضى. A أخصائي الكوليسترول لا يعتمد على الآراء، بل يعتمد حصريًا على الأدلة العلمية المستقاة من الدراسات الكبيرة التي استمرت لعقود من الزمن. ويمكنه تقييم المخاطر الشخصية بدقة وإثبات الحاجة إلى العلاج وإدارة العلاج لزيادة الفوائد إلى أقصى حد مع تقليل الآثار الجانبية. هذه الخبرة ضرورية لمكافحة خطر الإصابة بتصلب الشرايين („تكلس الأوعية الدموية“) بفعالية.

الخرافة 1: „مصدر الكوليسترول لديّ هو الطعام فقط“ - دور الوراثة

هذه واحدة من أكثر المفاهيم الخاطئة استمرارًا. والحقيقة هي: فقط حوالي 20-30% من الكوليسترول في أجسامنا يأتي مباشرة من الطعام. أما نصيب الأسد من 70-80% فينتج جسمنا وخاصة الكبد. وبالتالي فإن مستوى الكوليسترول لديك محدد وراثياً إلى حد كبير. ولهذا السبب، يمكن حتى للأشخاص النحيفين جداً والرياضيين والمهتمين بالصحة أن يكون لديهم مستويات عالية من الكوليسترول. A أخصائي الكوليسترول يعرف ذلك ولن يطالبك باتباع نظام غذائي متطرف في جميع المجالات، ولكنه سيأخذ في الاعتبار ملفك الوراثي والتمثيل الغذائي عند التخطيط لعلاجك.

الخرافة 2: „ارتفاع الكوليسترول لا يضر، لذا فهو غير ضار“ - الخطر الصامت

هذا الافتراض مهدد للحياة. لا يسبب ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ألماً أو أعراضاً أخرى. إنه عامل خطر „صامت“ يعزز تصلب الشرايين على مدى سنوات وعقود. يترسب كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة الزائد في جدران الأوعية الدموية ويشكل لويحات التهابية. تضيق هذه اللويحات الشرايين ويمكن أن تتمزق فجأة، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. مهمة أخصائي الكوليسترول هو إيقاف هذه العملية الصامتة قبل وقوع مثل هذا الحدث المأساوي.

الاعتقاد الخاطئ 3: „الأدوية الخافِضة للكوليسترول لها آثار جانبية سيئة فقط“ - ما الذي يقوله أخصائي الكوليسترول عن هذا الأمر

لا تكاد تكون أي مجموعة أخرى من الأدوية مثيرة للجدل مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول. والحقيقة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول من بين أفضل الأدوية المدروسة والأكثر فعالية في طب القلب والأوعية الدموية. وقد ثبت أن لها القدرة على الوقاية من ملايين النوبات القلبية والسكتات الدماغية - والخرف. وكما هو الحال مع أي دواء فعال، يمكن أن تحدث آثار جانبية، وأكثرها شيوعًا آلام العضلات. قد تحدث آثار جانبية أخصائي الكوليسترول سيأخذ دائمًا هذه المخاوف على محمل الجد. إن مهمته هي إيجاد علاج جيد التحمل وفي نفس الوقت فعال للغاية بالنسبة لك من خلال اختيار المستحضر بعناية وتعديل الجرعة والتحقق من التفاعلات أو استخدام البدائل الحديثة.

التحقق من حقيقة الكوليسترول

عمل أخصائي الكوليسترول: من التحليل إلى القيمة الفردية المستهدفة

لم يعد العلاج الحديث للكوليسترول يتبع القيم الحدية الصارمة، بل مبدأ القيمة الفردية المستهدفة. فكلما زاد الخطر العام للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يجب أن يكون مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل. يُعد تحديد هذه القيمة المستهدفة إحدى المهام الأساسية لـ أخصائي الكوليسترول.

يتضمن ذلك الخطوات التالية:

• تحليل جميع عوامل الخطر: نحن لا نسجل قيم الدهون في الدم فحسب، بل نسجل أيضاً ضغط الدم وحالة السكري وحالة التدخين والتاريخ العائلي.
• حساب المخاطر لمدة 10 سنوات: نستخدم الدرجات العلمية لحساب المخاطر الإحصائية لإصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في السنوات العشر القادمة.
• تقييم الأضرار القائمة: باستخدام الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية، نبحث عن اللويحات الموجودة. ويؤدي اكتشافها على الفور إلى ارتفاع خطر الإصابة بها.
• النظر في العلامات الخاصة: إذا لزم الأمر، نحدد أيضًا علامات الخطر الخاصة مثل البروتين الدهني (أ) [Lp(a)]، والتي توضح الصورة بشكل أكبر.

ينتج عن هذه الفسيفساء فقط قيمة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الشخصية المستهدفة التي يتم توجيه العلاج إليها.

الأسئلة المتداولة لأخصائي الكوليسترول في الدم

نجيب هنا على الأسئلة الشائعة التي تُطرح علينا خلال ساعات الاستشارة.

ما هي أهم مستويات الكوليسترول التي يجب البحث عنها؟

إلى حد بعيد القيمة الأكثر أهمية هو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. وهو السبب المباشر لتصلب الشرايين. تهدف جميع العلاجات الحديثة إلى خفض هذه القيمة الواحدة إلى المستوى المطلوب بشكل فردي. إن أخصائي الكوليسترول سيركز في المقام الأول على مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة.

هل يمكنني التوقف عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول إذا كانت قيمي جيدة؟

لا، فالقيم الجيدة هي نتيجة العلاج وليس السبب في إيقافه. يعمل الستاتين فقط طالما أنك تتناوله. سيؤدي إيقافه حتماً إلى ارتفاع متجدد في الكوليسترول وبالتالي إلى زيادة الخطر. فكر في الأمر مثل ارتفاع ضغط الدم: العلاج مهمة دائمة.

يريدني طبيبي أن أتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول، لكنني أريد أن أجرب النظام الغذائي أولاً. هل هذا منطقي؟

مع وجود قيم مرتفعة قليلاً ومخاطر منخفضة، غالبًا ما يكون تغيير نمط الحياة لمدة ثلاثة أشهر هو الخطوة الأولى. ومع ذلك، إذا كانت القيم الأولية مرتفعة للغاية أو إذا كانت المخاطر الإجمالية مرتفعة بالفعل (على سبيل المثال بعد نوبة قلبية)، فإن التغيير في النظام الغذائي وحده لا يكفي لتحقيق الانخفاض الكبير اللازم. في هذه الحالة، يكون العلاج الدوائي الفوري ضروريًا للحد من المخاطر بشكل فعال.

لماذا يرتفع الكوليسترول لديّ رغم اتباع نظام غذائي نباتي؟

كما هو موضح أعلاه، فإن الطعام له تأثير ثانوي فقط. فإنتاج الجسم نفسه هو العامل الرئيسي. إذا كان لديك استعداد وراثي لارتفاع إنتاج الكوليسترول في الدم، فقد يكون مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة لديك مرتفعًا جدًا حتى مع اتباع نظام غذائي مثالي. هذه حالة كلاسيكية لـ أخصائي الكوليسترول.

ما هو البروتين الدهني (أ) أو Lp(a) ولماذا هو مهم؟

Lp(a) هو جسيم خاص وراثي من دهون الدم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. وغالباً لا يتم اكتشافه عن طريق اختبارات الكوليسترول القياسية ولا يمكن أن يتأثر بنمط الحياة. A أخصائي الكوليسترول ستحدد هذه القيمة إذا كانت المخاطر غير واضحة أو عالية، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على قرار العلاج.

هل هناك بديل إذا لم أستطع تحمل العقاقير المخفضة للكوليسترول؟

نعم، يحتوي علم الدهون الحديث على العديد من البدائل. تعد الأدوية مثل إيزيتيميبي أو حمض البيمبيدويك أو مثبطات PCSK9 الفعالة للغاية (كحقن) خيارات ممتازة. A أخصائي الكوليسترول يعرف الطيف بأكمله وسيجد البديل المناسب لك.

هل تخفض الرياضة الكوليسترول في الدم؟

لرياضة التحمل المنتظمة تأثير إيجابي للغاية، ولكن عادةً ما يكون تأثيرها معتدلاً. قبل كل شيء، يمكن أن ترفع قليلاً من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة „الجيد“ وتخفض الدهون الثلاثية. وغالباً ما يكون التأثير على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة „الضار“ الحاسم أقل من تأثير تغيير النظام الغذائي.

هل يجب أن أصوم قبل فحص الدم لمعرفة قيم الكوليسترول؟

للحصول على قياس دقيق، خاصةً للدهون الثلاثية، يوصى عادةً بالصيام لمدة 12 ساعة. ومع ذلك، تنص الإرشادات الحديثة على أن الصيام لم يعد إلزاميًا لتقييم كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والكوليسترول عالي الكثافة. كما يوصى بـ أخصائي الكوليسترول ستعطيك تعليمات دقيقة.

ما مدى سرعة انخفاض الكوليسترول تحت العلاج؟

تأثير العلاج بالستاتين سريع نسبيًا. يمكن قياس انخفاض كبير في مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة بعد أربعة إلى ستة أسابيع فقط. ولذلك، عادةً ما يتم تحديد موعد أول اختبار دم للمراقبة خلال هذا الإطار الزمني من أجل التحقق من النجاح وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

ماذا يفعل أخصائي الدهون المعتمد (DGFF®) بشكل مختلف؟

تُعد شهادة الجمعية الألمانية لمكافحة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (DGFF) دليلاً على مستوى عالٍ من الخبرة في هذا المجال. شهادة معتمدة أخصائي الكوليسترول مثل الدكتور برونو على دراية بأحدث الاكتشافات العلمية والإرشادات الحالية ومجموعة كاملة من العلاجات الحديثة.

الحقائق بدلًا من الخرافات: طريقك إلى مستويات صحية من الدهون في الدم

يعد علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم من أكثر الطرق فعالية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. لا تنساق وراء الخرافات وأنصاف المعرفة. اعتمد على الخبرة العلمية لأخصائي مجرب. ستحصل في عيادتنا في دوسلدورف على تشخيص سليم وعلاج فردي قائم على الحقائق. حدد موعداً للاستشارة.