القلب بعد كوفيد-19: توضيح أمراض القلب بعد الإصابة بكورونا

Post COVID Herz-Beschwerden sind ein zunehmend anerkanntes Phänomen, bei dem Symptome wie Herzrasen, Brustschmerz oder Leistungsminderung auch Wochen und Monate nach einer überstandenen SARS-CoV-2-Infektion fortbestehen oder neu auftreten können. Viele Betroffene fühlen sich verunsichert, da ihr Körper nicht mehr so funktioniert wie vor der Erkrankung. In unserer kardiologischen Praxis nehmen wir diese Beschwerden sehr ernst und bieten Ihnen eine strukturierte Abklärung, um mögliche Ursachen zu finden, ernsthafte Komplikationen wie eine Herzmuskelentzündung zu beurteilen und mit Ihnen das weitere Vorgehen zur schrittweisen Rückkehr zu Ihrer Belastbarkeit zu besprechen.

الأعراض النمطية لقلب ما بعد كوفيد-19

يمكن أن تكون الأعراض القلبية المصاحبة لمتلازمة ما بعد كوفيد أو متلازمة كوفيد الطويلة متنوعة ومنتشرة في كثير من الأحيان. وهي تحدث بعد كل من الدورات الشديدة والخفيفة جداً. إذا لاحظت واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية بعد الإصابة بكورونا، يُنصح بإجراء فحص للقلب.

شكاوى متكررة في منطقة „قلب ما بعد COVID“:

• انخفاض مستمر في الأداء: ما زلت تشعر بضعف غير عادي بعد أسابيع من الإصابة بالعدوى ولم تقترب من مستوى لياقتك السابق.
• الخفقان (تسرُّع القلب): نبض سريع غير مناسب أثناء الراحة أو أثناء بذل مجهود بسيط (على سبيل المثال عند الوقوف).
• تعثر القلب (الخفقان): الإدراك الواعي لضربات قلبك، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها غير سارة.
• ألم في الصدر: الشعور بضغط أو ضيق أو وخز في الصدر، والذي يمكن أن يحدث أثناء الراحة أو أثناء المجهود.
• ضيق التنفس (عسر التنفس): الشعور بعدم القدرة على التنفس بشكل صحيح، وغالبًا ما يكون ذلك حتى أثناء ممارسة الأنشطة اليومية الخفيفة.
• الدوخة ومشاكل في الدورة الدموية: خاصة عند النهوض بسرعة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

الأسباب المحتملة: ما الذي يقف وراء أعراض ما بعد كوفيد (COVID) القلبية؟

لا تزال الأبحاث حول الآثار طويلة الأمد لكوفيد-19 على القلب مستمرة، ولكن ظهرت عدة أسباب محتملة للأعراض في منطقة القلب. قلب ما بعد كوفيد قد تبلور.

• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) / التهاب التأمور (التهاب التامور): يمكن أن يؤدي الفيروس أو استجابة الجسم المناعية الخاصة به إلى حدوث التهاب في القلب.
• الخلل الوظيفي اللاإرادي (مثل متلازمة التوتر اللاإرادي): خلل في تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يؤدي إلى زيادة مفرطة في معدل ضربات القلب عند الوقوف (متلازمة تسرع القلب الوضعي).
• الخلل الوظيفي البطاني: تلف الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية الذي يضعف وظيفتها.
• الخثرات الدقيقة: يمكن لأصغر الجلطات الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة أن تعطل وظائف الأعضاء.
• إزالة التكييف: خسارة كبيرة في اللياقة البدنية العامة بسبب مرحلة الراحة المرتبطة بالمرض.

لا يمكن تحديد السبب الدقيق إلا من خلال التشخيص الدقيق لأمراض القلب.

قلب ما بعد كوفيد-19: توضيح تشخيصي من قبل طبيب القلب

إذا كان لديك اشتباه في قلب ما بعد كوفيدعندما يأتي المرضى إلى عيادتنا بشكاوى ذاتية، فإننا نتبع نهجاً تشخيصياً منهجياً وتدريجياً. هدفنا هو إيجاد أسباب موضوعية لشكاواكم الذاتية.

يتضمن التقييم الأساسي لأمراض القلب ما يلي

1. سوابق مرضية مفصّلة: سنسألك عن المسار الدقيق لمرض كوفيد-19 وتوقيت وطبيعة الأعراض التي تعاني منها.
2. الفحص البدني: بما في ذلك قياس ضغط الدم والنبض أثناء الاستلقاء والوقوف (اختبار شيلونغ).
3. تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة: لتقييم نظم القلب والبحث عن علامات الالتهاب أو أي ضرر آخر.
4. تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب): الفحص المركزي لتقييم وظيفة الضخ وصمامات القلب والبحث عن علامات الالتهاب.
5. الفحص المخبري: تحديد قيم محددة للقلب (التروبونين) وقيم الالتهاب بالإضافة إلى معايير التخثر (D-dimers).

Je nach Befund können weiterführende Untersuchungen wie ein Langzeit-EKG, ein Belastungs-EKG oder eine Lungenfunktionsprüfung sinnvoll sein.

الحالة الخاصة لالتهاب عضلة القلب: التهاب عضلة القلب بعد كوفيد-19

يجب إيلاء اهتمام خاص لتوضيح ما يلي قلب ما بعد كوفيد-الخطوة الأولى في تشخيص مشاكل عضلة القلب هي استبعاد التهاب عضلة القلب. يمكن أن يحدث هذا أيضاً بعد دورات خفيفة وهو خطير بشكل خاص بالنسبة للرياضيين، حيث يمكن أن تؤدي التمارين المبكرة إلى تلف خطير ودائم في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الخطير. يمكن للعلامات في تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية وزيادة قيم التروبونين أن تؤكد الاشتباه. إذا كانت النتائج مبررة ولكن غير قاطعة، فغالباً ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب هو الخطوة التشخيصية التالية من أجل تصوير الالتهاب مباشرة. إذا تم الكشف عن التهاب عضلة القلب، فإن الراحة البدنية المستمرة أو التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة 3-6 أشهر على الأقل أمر ضروري للغاية.

العودة إلى الرياضة: تدرب بأمان بقلب سليم بعد كوفيد-19

Eine der häufigsten Fragen nach einer Corona-Infektion betrifft die sichere Rückkehr zum Sport. Eine zu frühe und zu intensive Belastung ist ein erhebliches Risiko. Bei sportkardiologischen Fragen berät Sie Dr. Raphael Bruno fundiert, wann und wie Sie Ihr Training sicher wieder aufnehmen können. Die Empfehlungen richten sich nach der Schwere des ursprünglichen Verlaufs.

دليل استئناف الرياضة

هذا الجدول للاسترشاد فقط. يجب دائماً إعطاء الإذن النهائي لممارسة الرياضة بشكل فردي بعد الفحص الطبي، خاصةً إذا كان قلب ما بعد كوفيد-الأعراض موجودة.

الأسئلة المتداولة حول ما بعد كوفيد-19 والقلب

ستجد هنا إجابات على الأسئلة المتداولة من المرضى بعد الإصابة بكورونا.

لم يكن لدي سوى دورة خفيفة للغاية. هل يمكن أن يظل قلبي متأثرًا؟

نعم، لقد أظهرت الدراسات أن الأعراض القلبية والتهاب عضلة القلب يمكن أن تحدث أيضًا للأسف بعد دورات خفيفة جدًا أو حتى بدون أعراض. على الرغم من أن الخطر أقل مما هو عليه بعد الدورات الشديدة، إلا أنه ليس صفراً. لذلك، يجب أخذ أعراض القلب الجديدة على محمل الجد حتى بعد الإصابة الخفيفة.

ما هي متلازمة ما بعد الجائحة (POTS) وهل لها أي علاقة بما بعد كوفيد؟

يشير مصطلح POTS إلى متلازمة تسرّع القلب الوضعي. وهي شكل من أشكال الخلل الوظيفي اللاإرادي الذي يزداد فيه معدل ضربات القلب بشكل مفرط عند الوقوف من وضعية الاستلقاء أو الجلوس (بنسبة >30 نبضة/دقيقة) دون أن ينخفض ضغط الدم. يؤدي ذلك إلى الخفقان والدوار والدوخة والدوخة الخفيفة عند الوقوف. تُعد متلازمة متلازمة الضغط المتقطع من أكثر المتلازمات شيوعاً المرتبطة ب قلب ما بعد كوفيد-يمكن تشخيص الشكاوى.

هل مشاكل القلب بعد كورونا دائمة؟

In den allermeisten Fällen ist die Prognose gut. Viele funktionelle Störungen wie POTS oder die allgemeine Leistungsschwäche bilden sich bei den meisten Patienten über einen Zeitraum von 6-12 Monaten langsam zurück. Eine vollständig ausgeheilte Myokarditis hinterlässt oft keine bleibenden Schäden. Wichtig ist jedoch, die akute Phase ernst zu nehmen und dem Körper die nötige Zeit zur Erholung zu geben.

لم يكن تخطيط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية غير ملحوظ، هل يمكن أن أكون مصابًا بالتهاب عضلة القلب؟

EKG und Herzultraschall sind die Basis der Diagnostik, erfassen aber eine milde oder fleckförmige Myokarditis nicht immer. Wenn der klinische Verdacht bei typischen Symptomen und z.B. erhöhten Troponin-Werten hoch bleibt, ist das Herz-MRT die sensitivste nicht-invasive Methode, um eine Entzündung nachzuweisen. Ein unauffälliger Basis-قلب ما بعد كوفيد-التحقق مطمئن للغاية بالفعل.

كان نبضات قلبي تتجاوز 90 نبضة باستمرار منذ الإصابة بفيروس كورونا - هل هذا خطير؟

Ein anhaltend erhöhter Ruhepuls (Ruhetachykardie) ist ein sehr häufiges Symptom nach COVID-19. Er ist meist Ausdruck einer Überaktivierung des vegetativen Nervensystems und nicht primär gefährlich, aber oft sehr belastend. Eine kardiologische Abklärung ist wichtig, um andere Ursachen zu beurteilen und eine symptomatische Therapie (z.B. mit Betablockern in niedriger Dosis) zu besprechen.

أنا متعب طوال الوقت. هل هذا نابع من القلب؟

الإرهاق الشديد والمستمر هو أحد الأعراض الأساسية لمتلازمة ما بعد كوفيد-19 ويمكن أن يكون له أسباب عديدة. يجب استبعاد السبب القلبي، خاصةً إذا كان التعب مصحوباً بضيق في التنفس عند بذل مجهود. ومع ذلك، فإنه غالباً ما يكون عَرَضاً عصبياً مناعياً في حد ذاته.

أشعر بضيق في التنفس بعد كورونا. هل هو في الرئتين أم القلب؟

هذا هو أحد الأسئلة المحورية في قلب ما بعد كوفيد-التوضيح. يمكن أن يكون كل من الرئتين (على سبيل المثال بسبب التندب) والقلب (على سبيل المثال بسبب ضعف المضخة أو الالتهاب) هو السبب. لذلك غالبًا ما يتضمن الفحص التشخيصي لدينا اختبار وظائف الرئة حتى نتمكن من إجراء تشخيص واضح.

هل يجب على الجميع مراجعة طبيب القلب بعد الإصابة بفيروس كورونا؟

لا، الفحص العام للجميع ليس ضرورياً. يُنصح بإجراء فحص القلب والأوعية الدموية إذا لاحظت أعراضاً جديدة أو مستمرة في القلب والأوعية الدموية بعد المرحلة الحادة من المرض أو إذا كنت رياضياً طموحاً وتريد العودة إلى التدريب بأمان.

Helfen Vitamine oder