صحة القلب لدى النساء: ما الذي يجعل قلب كل امرأة مختلفًا عن الآخر

تتطلب صحة القلب لدى النساء عناية طبية خاصة، حيث أن قلوب النساء تتقدم في العمر بشكل مختلف، وتصاب بأمراض مختلفة وغالباً ما تظهر عليها أعراض مختلفة عن قلوب الرجال.¹ على الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأول للوفاة بين النساء، إلا أنه غالبًا ما يُساء تقديرها على أنها „مشكلة ذكورية“ نموذجية. وفي عيادة الدكتور رافائيل برونو، نكرس أنفسنا في صحة القلب للنساء بالتمايز والخبرة اللازمين. نحن على دراية بالخصائص البيولوجية ونطبق هذه المعرفة لنقدم لك طب قلب دقيق وشخصي ومراعٍ للجنسين.

قلب الأنثى: الخصائص البيولوجية والهرمونية

الاختلافات في صحة القلب للنساء ابدأ بعلم الأحياء. في المتوسط، تكون قلوب النساء أصغر حجمًا وأخف وزنًا من قلوب الرجال. وغالباً ما تكون الشرايين التاجية أيضاً أدق وتميل إلى تطوير أنماط مختلفة من الأمراض. ومع ذلك، فإن العامل الحاسم هو التأثير الهرموني، وخاصة هرمون الاستروجين.

• قبل انقطاع الطمث للأستروجين وظيفة وقائية طبيعية للقلب والأوعية الدموية. فهو يحافظ على مرونة جدران الأوعية الدموية، وله تأثير إيجابي على مستويات الكوليسترول وله تأثيرات مضادة للالتهابات.
• بعد انقطاع الطمث ومع انخفاض مستويات الأستروجين، لا تعود هذه الحماية سارية المفعول. ويزداد خطر ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول والنوبات القلبية بسرعة لدى النساء.

هذه الحالات البيولوجية هي السبب في عدم كفاية دواء „مقاس واحد يناسب الجميع“ في طب القلب.

صحة القلب لدى النساء: النوبة القلبية „غير النمطية“

ربما يكون الدرس الأهم في صحة القلب للنساء هو التعرف على أعراض النوبة القلبية، والتي قد تختلف عن الأعراض „الكلاسيكية“ التي تظهر في الكتب المدرسية.² في حين أن ألم الصدر المفاجئ والمدمر يمكن أن يحدث أيضًا لدى النساء، إلا أنهن غالبًا ما يعانين من أعراض أخرى تسمى „غير نمطية“.³ ولسوء الحظ، غالبًا ما يُساء تفسيرها، مما يؤدي إلى تأخير العلاج الذي يهدد الحياة.

العلامات التحذيرية غير النمطية لدى النساء:

• شعور قوي ولكن غير واضح في الغالب بضغط أو ضيق في الصدر أو الظهر أو أعلى البطن.
• ضيق شديد في التنفس لا يتناسب مع المجهود المبذول.
• الغثيان والقيء وآلام المعدة.⁴
• التعب الشديد والضعف الشديد الذي لا يمكن تفسيره.
• ألم ينتشر في الفك أو الرقبة أو بين لوحي الكتف.⁵

يجب على كل امرأة أن تكون على دراية بهذه الأعراض وأن تتصل بالرقم 112 على الفور إذا ظهرت فجأة وبشدة.

أمراض القلب المحددة لدى النساء: مرض القلب التاجيّ وتاكوتسوبو

بالإضافة إلى العرض المختلف للأمراض المعروفة، هناك أيضًا صور سريرية تصيب النساء بشكل حصري تقريبًا أو في الغالب.⁶ تُعد معرفة هذه الأمراض المحددة جانبًا أساسيًا من جوانب علم الأمراض الحديثة صحة القلب للنساء.

• تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD): يتسبب ذلك في حدوث تمزق تلقائي لجدار الشريان التاجي، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. ويُعد تشقق الشرايين التاجية التاجية أحد أكثر أسباب النوبات القلبية شيوعًا لدى النساء الأصغر سنًا (أقل من 50 عامًا)، خاصةً فيما يتعلق بالحمل أو الإجهاد العاطفي الشديد.⁷ غالباً ما تكون الأوعية خالية من تصلب الشرايين.
• اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو („متلازمة القلب المكسور“): وهو عبارة عن خلل وظيفي حاد في عضلة القلب ينجم عن الإجهاد العاطفي أو الجسدي الشديد ويصيب أكثر من 90% من النساء بعد انقطاع الطمث.⁸ تتشابه الأعراض مع النوبة القلبية، لكن الشرايين التاجية غير ملحوظة. عادةً ما يكون التشخيص جيداً، ولكنه يتطلب علاجاً طبياً حاداً.
• الذبحة الصدرية الوعائية الدقيقة: تعاني النساء في كثير من الأحيان من اضطرابات الدورة الدموية في أصغر الأوعية الدموية في القلب. وتسبب هذه الاضطرابات ألمًا نموذجيًا في الصدر (الذبحة الصدرية)، ولكنها لا تظهر في القسطرة القلبية العادية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تشخيص خاطئ.

ألم الثدي لدى النساء - الأسباب المحتملة

عوامل الخطر في التركيز على صحة القلب لدى النساء

بالإضافة إلى عوامل الخطر التقليدية (التدخين وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري)، هناك عوامل أخرى مسؤولة عن صحة القلب للنساء لها معنى خاص أو حصري.

• مضاعفات الحمل: ارتفاع ضغط الدم أو مقدمات تسمم الحمل أو داء السكري أثناء الحمل هي مؤشرات قوية على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل.⁹
• أمراض المناعة الذاتية: وترتبط أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، التي تصيب النساء بشكل أكبر بكثير، بالالتهاب المزمن الذي يسرع من تصلب الشرايين.
• الاكتئاب والتوتر: غالبًا ما تتفاعل النساء بشكل أكثر حساسية مع الإجهاد النفسي المزمن، وهو عامل خطر على القلب في حد ذاته.

صحة القلب للنساء: ما يمكنك القيام به بنفسك

الخبر السار هو أنه يمكن أن يكون لك تأثير كبير على صحة قلبك من خلال نمط حياتك. إن صحة القلب للنساء بين يديك إلى حد كبير.

• اعرف أرقامك: قم بفحص ضغط الدم والكوليسترول والسكر في الدم بانتظام من سن الأربعين، أو قبل ذلك إذا كنت معرضًا للخطر.
• تحرّك ويُعد الجمع بين رياضات التحمل (3-5 مرات في الأسبوع) وتمارين القوة (مرتين في الأسبوع) أمرًا مثاليًا.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوسطيًا: الكثير من الخضروات والفاكهة والدهون الصحية والأسماك والقليل من اللحوم الحمراء والسكر.
• لا تدخن: الإقلاع عن التدخين هو الإجراء الوحيد الأكثر فعالية.
• انتبه إلى روحك: تعلم تقنيات التحكم في التوتر وتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم.

الأسئلة المتداولة حول صحة القلب لدى النساء

نجيب هنا على الأسئلة المتداولة من المرضى في عيادتنا.

ما هو ضعف الأوعية الدموية الدقيقة؟

وهو اضطراب وظيفي في أصغر شرايين القلب. هذه الأوعية مسؤولة عن التنظيم الدقيق لتدفق الدم. إذا كانت مختلة وظيفياً، فإنها لا تستطيع التمدد بشكل صحيح، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وألم في الصدر، على الرغم من أن الشرايين التاجية الكبيرة سليمة. وتؤثر هذه الحالة على النساء بشكل غير متناسب في كثير من الأحيان، وهي جانب مهم من جوانب صحة القلب للنساء.

هل سأكون محطم القلب إلى الأبد بعد „متلازمة القلب المكسور“؟

في الغالبية العظمى من الحالات، تتعافى عضلة القلب تمامًا في غضون أسابيع إلى أشهر بعد اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.¹⁰ ومع ذلك، فهو حدث حاد وخطير يتطلب مراقبة ومتابعة قلبية دقيقة لضمان الشفاء التام واستبعاد المضاعفات النادرة المحتملة.

ما مدى خطورة تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD)؟

تُعدّ النوبة القلبية الحادة في الشرايين القلبية نوبة قلبية حادة وبالتالي فهي حدث يهدد الحياة ويتطلب علاجاً طبياً طارئاً فورياً. ومع ذلك، غالباً ما يكون التشخيص على المدى الطويل بعد شفاء تصلب الشرايين أفضل من النوبة القلبية الناجمة عن تصلب الشرايين، حيث تكون الأوعية المتبقية عادةً سليمة. متابعة الرعاية مع اختصاصي من أجل صحة القلب للنساء حاسمة هنا.

هل تلعب الغدة الدرقية دورًا خاصًا لقلبي؟

نعم، اضطرابات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يكون لكل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية تأثيرات كبيرة على القلب، مثل الخفقان أو الرجفان الأذيني أو تفاقم قصور القلب. لذلك غالبًا ما يكون فحص مستويات الغدة الدرقية جزءًا من الفحص الطبي للقلب.

لماذا يرتفع ضغط دمي أثناء انقطاع الطمث؟

يتسبب انخفاض هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث في فقدان الأوعية الدموية لمرونتها وتصبح أكثر صلابة. وهذا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم لدى العديد من النساء.¹¹ تُعد المراقبة المنتظمة، وإذا لزم الأمر، بدء العلاج في الوقت المناسب مكونًا أساسيًا من مكونات صحة القلب للنساء في هذه المرحلة من الحياة.

هل العلاج بالهرمونات البديلة مفيد أم ضار لقلبي؟

هذا السؤال معقد. لم يعد العلاج بالهرمونات البديلة موصى به في المقام الأول للوقاية من أمراض القلب. ومع ذلك، يمكن أن يحسن بشكل كبير من نوعية حياة النساء اللاتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث الحادة.¹² يجب اتخاذ القرار بشكل فردي بعد تقييم الفوائد والمخاطر بعناية مع طبيب أمراض النساء وطبيب القلب.

أعاني من الصداع النصفي المصحوب بأورة. هل هذا خطر على قلبي؟

نعم، النساء المصابات بالصداع النصفي المصحوب بأورة لديهن خطر متزايد قليلاً للإصابة بالسكتة الدماغية. وتزداد هذه الخطورة بشكل كبير بتناول حبوب منع الحمل، وعلى وجه الخصوص التدخين. تُعد المشورة الشاملة بشأن عوامل الخطر مهمة بشكل خاص لهؤلاء المريضات.

كان اختبار الضغط الذي أجريته طبيعيًا، ولكن ما زلت أشعر بألم في الصدر. ماذا الآن؟

هذا هو الوضع الكلاسيكي الذي تكون فيه السمات الخاصة لـ صحة القلب للنساء في اللعب. لا يستبعد تخطيط كهربية القلب الطبيعي للتمرين الذبحة الصدرية الوعائية الدقيقة. علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون الفحوصات المتخصصة أو العلاج الدوائي الدقيق للغاية بواسطة طبيب قلب متمرس ضروريًا هنا.

لماذا يجب أن أذهب إلى طبيب قلب على دراية بالطب الجنسي؟

لأنه يأخذ أعراضك „غير النمطية“ على محمل الجد، ويتعرف على عوامل الخطر الأنثوية المحددة ويفسر نتائج الفحص في سياق خاص بنوع الجنس. وهذا يزيد من فرصة التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب والعلاج الفعال المصمم خصيصاً لكِ.

هل الإجهاد أكثر خطورة على قلوب النساء منه على قلوب الرجال؟

تشير الدراسات إلى أن النساء يمكن أن يتفاعلن مع الإجهاد النفسي بردود فعل جسدية أقوى للجهاز القلبي الوعائي. تُظهر أمراض مثل „متلازمة القلب المكسور“ بوضوح مدى الارتباط الوثيق بين النفس والقلب لدى النساء. لذلك فإن إدارة الإجهاد هو جانب مهم بشكل خاص من جوانب صحة القلب للنساء.

قلبك فريد من نوعه - قم بحمايته على وجه التحديد

إن صحة القلب للنساء يتطلب معرفة متطورة وعناية طبية خاصة. خذ صحتك على عاتقك من خلال الاستماع إلى إشارات جسمك وطلب المشورة من أخصائي يفهم احتياجاتك. حدد موعداً لمناقشة استراتيجية تقاعدك الشخصي.