طبيب القلب بعد كوفيد-19: عندما يكون من المنطقي توضيح القلب

يُعد طبيب القلب هو الشخص المناسب الذي يجب اللجوء إليه بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19 أو أي عدوى خطيرة أخرى، إذا لاحظت ظهور أعراض جديدة أو مستمرة تتعلق بالقلب أو الدورة الدموية أو قدرتك العامة على تحمل المجهود. فكثير من الأشخاص لا يشعرون بالعودة الكاملة إلى لياقتهم البدنية حتى بعد مرور فترة طويلة على زوال العدوى الحادة. وقد يكون تسارع ضربات القلب المستمر، أو ضيق التنفس، أو الانخفاض الملحوظ في الأداء البدني أمورًا مقلقة للغاية. نحن في عيادتنا نأخذ هذه الأعراض اللاحقة لـ«كوفيد» على محمل الجد، ونقدم لك فحصًا منظمًا على يد طبيب القلب الخبير لدينا، الدكتور رافائيل برونو، بهدف تحديد الأسباب العضوية أو استبعادها.

كيف تزور طبيب القلب بعد كوفيد-19: ما هي الأعراض ذات الصلة؟

لا يشير كل شكل من أشكال التعب بعد الإصابة إلى وجود مشكلة في القلب. ومع ذلك، هناك أعراض محددة ينبغي أن تدفعك إلى تحديد موعد مع طبيب أطباء القلب بعد فيروس كورونا المستجد (كوفيد)-العدوى.

اطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض التالية أو عاودت الظهور بعد أسابيع من الإصابة بالعدوى:

• الخفقان (تسرُّع القلب): سرعة غير مناسبة في النبض أثناء الراحة أو عند بذل أدنى مجهود مثل النهوض من السرير.
• تعثر القلب (الخفقان): عدم انتظام نبضات القلب أو الرفرفة أو „القفز“.
• ألم في الصدر: أي شكل من أشكال الضغط أو الضيق أو الوخز في الصدر وهو أمر جديد.
• ضيق التنفس (عسر التنفس): الشعور „بضيق التنفس“ حتى مع ممارسة الأنشطة اليومية الخفيفة مثل صعود السلالم.
• الدوخة وعدم استقرار الدورة الدموية: وعلى وجه الخصوص „الإغماء أمام العينين“ عند الوقوف بسرعة.
• ضعف مستمر وواضح في الأداء: الإرهاق الشديد (التعب) الذي يختلف عن التعب العادي ويعيق العودة إلى الحياة اليومية.

موعدك الأول مع طبيب القلب بعد جائحة كوفيد (COVID): ما الذي يمكن أن تتوقعه؟

إن الخطوة الأولى والأكثر أهمية خلال موعدك مع أطباء القلب بعد فيروس كورونا المستجد (كوفيد) مناقشة مفصلة. نحن نعلم أن الأعراض غالباً ما تكون منتشرة ويصعب وصفها. سوف يستمع إليك الدكتور رافائيل برونو بانتباه ويطرح عليك أسئلة محددة من أجل تصنيف الأعراض التي تعاني منها.

الأسئلة النموذجية التي نطرحها هي:

• متى كانت إصابتك بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) بالضبط وما مدى شدة مسار العدوى (مع/بدون حمى، دخول المستشفى)؟
• ما الأعراض التي عانيت منها خلال المرحلة الحادة؟
• ما هي الشكاوى الموجودة الآن في المقدمة ومتى تحدث؟
• كيف تغيرت مرونتك الجسدية مقارنة بما كانت عليه قبل الإصابة بالعدوى؟
• هل لديك أي أمراض قلبية موجودة من قبل؟

التحضير الجيد من جانبك مفيد جداً هنا. يمكن أن يوفر لنا الاحتفاظ بمذكرات الأعراض لبضعة أيام معلومات قيمة.

نموذج لمفكرة الأعراض

الأدوات التشخيصية لطبيب القلب بعد كوفيد-19

استناداً إلى الاستشارة، نبدأ برنامج تشخيصي تدريجي وموجه. والهدف من ذلك هو التحقق من الأسباب القلبية الأكثر شيوعاً والأكثر أهمية لأعراضك.

• الفحص البدني: بما في ذلك قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء والوقوف لتقييم تفاعلات الدورة الدموية.
• تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة: تحليل نظم القلب والبحث عن علامات الالتهاب أو التلف.
• الفحص المخبري: نحدد قيم الدم المهمة، لا سيما التروبونين القلبي (علامة لتلف عضلة القلب)، وقيم الالتهاب ومعايير التخثر.
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب): وهو فحص أساسي لتقييم وظيفة الضخ وصمامات القلب وبنية عضلة القلب بالتفصيل.
• مزيد من التشخيصات: اعتمادًا على نتائج الفحوصات، قد يكون من المفيد إجراء تخطيط كهربائي للقلب طويل الأمد (في حالة عدم انتظام ضربات القلب)، أو تخطيط كهربائي للقلب أثناء الجهد (لقياس القدرة على التحمل)، أو قياس ضغط الدم على المدى الطويل.

النتائج النموذجية وما تعنيه: من التهاب العضلة القلبية إلى متلازمة عضلة القلب

التحقيق الذي أجراه أطباء القلب بعد فيروس كورونا المستجد (كوفيد) إلى تشخيصات مختلفة. وتشمل أكثرها شيوعًا ما يلي

• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب): التهاب في عضلة القلب يتطلب راحة بدنية ثابتة.
• التهاب التامور (التهاب التامور): التهاب التأمور، وغالباً ما يرتبط بألم في الصدر.
• متلازمة تسرع القلب الوضعي (POTS): خلل في تنظيم الدورة الدموية يؤدي إلى زيادة مفرطة في معدل ضربات القلب عند الوقوف. وهذا سبب شائع للخفقان والدوار بعد كوفيد-19.
• تسرُّع القلب الجيبي غير الكافي: ارتفاع مستمر في معدل ضربات القلب أثناء الراحة دون سبب هيكلي معروف، بسبب اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• نتائج عضوية غير ملحوظة: وفي كثير من الأحيان، لا نجد أي تلف هيكلي في القلب. وهذه أخبار مطمئنة للغاية، حتى لو استمرت الأعراض. وغالبًا ما يكمن السبب في ضعف اللياقة البدنية العام أو خلل في تنظيم الجهاز العصبي، وهو ما قد يتطلب وقتًا للتعافي.

طبيب القلب بعد فيروس كورونا المستجد (كوفيد)

من أهم الأسئلة التي تطرح على الأشخاص النشطين: „متى يمكنني العودة إلى ممارسة الرياضة؟“. فممارسة التمارين في وقت مبكر جدًّا أو بمستوى مكثف جدًّا بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19 تنطوي على مخاطر كبيرة. وفيما يتعلق بالمسائل المتعلقة بطب القلب الرياضي، فإن الدكتور رافائيل برونو هو الشخص الذي يمكنك اللجوء إليه لاتخاذ قرار „العودة إلى الرياضة“. بناءً على مسار مرضك ونتائج الفحص القلبي، نقوم بوضع خطة آمنة وتدريجية لعودتك إلى القدرة الكاملة على ممارسة الرياضة. القاعدة الأهم هي: ابدأ ببطء واستمع إلى إشارات جسمك.

الأسئلة المتداولة لطبيب القلب بعد كوفيد (COVID)

نجيب هنا عن الأسئلة الشائعة التي يطرحها علينا المرضى بعد الإصابة بكورونا.

لقد تلقيت التطعيم. هل لا يزال بإمكاني الإصابة بمشاكل في القلب بعد الإصابة بالعدوى؟

نعم، إن التطعيم يحمي من الدورات الشديدة من كوفيد-19، لكنه لا يمنع الإصابة بعدوى 100%. كما يمكن أن تظهر أعراض ما بعد كوفيد-19، بما في ذلك مشاكل القلب، لدى الأشخاص الذين أخذوا اللقاح بعد الإصابة بالعدوى بعد انتشار العدوى، على الرغم من أن الخطر يبدو أقل.

ما المدة التي يمكن أن تستمر فيها أعراض ما بعد كوفيد في القلب؟

تكون المدة فردية للغاية. بالنسبة للعديد من المرضى، تتحسن الأعراض ببطء وبشكل تدريجي على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر. ومع ذلك، يمكن أن تستمر الأعراض لدى البعض لمدة 12 شهراً أو أكثر. الصبر والتدبير المتكيف مع الأعراض أمران حاسمان هنا.

لم يتمكن طبيبي العام من العثور على أي شيء. هل يجب أن أظل أراجع طبيب القلب بعد كوفيد-19؟

نعم. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض محددة تتعلق بالقلب أو الدورة الدموية، فمن المستحسن إجراء فحص لدى أخصائي أمراض القلب. أحد طبيب القلب بعد فيروس كورونا المستجد (كوفيد) لديه قدرات تشخيصية محددة (مثل تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية واختبارات الإجهاد) والخبرة اللازمة للتعرف على الاضطرابات الوظيفية الدقيقة التي قد لا تظهر في الفحص الأساسي.

هل يمكن علاج أمراض القلب بعد كوفيد-19؟

نعم، يعتمد العلاج على التشخيص. يتم علاج التهاب عضلة القلب في المقام الأول بالراحة البدنية المستمرة. ويساعد تدريب الدورة الدموية وزيادة تناول السوائل في علاج متلازمة خفقان عضلة القلب. يمكن أن تخفف الأدوية منخفضة الجرعة مثل حاصرات بيتا من أعراض الخفقان.

هل خطر الإصابة بمشاكل في القلب أقل مع المتغيرات الجديدة للفيروس؟

في المتوسط، تؤدي متغيرات أوميكرون الأحدث في المتوسط إلى دورات حادة أخف من المرض. ومع ذلك، لا يزال من الممكن أن تحدث متلازمات ما بعد كوفيد-19، بما في ذلك مشاكل القلب. تشكل أي عدوى بفيروس سارس-كوف-2 خطرًا محتملاً لعواقب طويلة الأمد، لذا يُنصح بتوخي الحذر.

أخشى التطعيم بسبب خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب. ما هو الخطر الأكبر؟

إن البيانات العلمية هنا واضحة: إن خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب من مرض كوفيد-19 نفسه أعلى بكثير من خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح النادر جدًا. A سينصحك طبيب القلب بعد جائحة كورونا (كوفيد)-العدوى من بعد التطعيم.

هل يلعب العمر دوراً في خطر الإصابة بمشاكل القلب بعد كوفيد-19؟

يمكن أن تحدث متلازمات ما بعد كوفيد-19 في أي عمر. في حين أن النوبات الحادة الشديدة أكثر شيوعًا لدى المرضى الأكبر سنًا، يبدو أن المرضى الأصغر سنًا إلى متوسطي العمر، وخاصة النساء، أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات الوظيفية مثل متلازمة ما بعد كوفيد-19 الطويلة.

ما الذي يمكنني فعله بنفسي لدعم تعافي قلبي؟

الأهم هو الاستماع إلى جسدك وعدم إرهاقه („التحكم في وتيرة النشاط“). إن اتباع نظام غذائي صحي ومضاد للالتهابات، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وممارسة تمارين خفيفة لا تسبب أي ألم أو أعراض (مثل المشي) هي إجراءات مناسبة لدعم عملية التعافي.

ما زلت متعبة جداً بعد كورونا. هل هذا قلبي؟

يُعد التعب الشديد أحد الأعراض الأساسية لمتلازمة ما بعد كوفيد. وقد يكون له سبب قلبي، ولكنه ليس بالضرورة كذلك. ومن المهم إجراء فحص لدى أخصائي أمراض القلب بعد الإصابة بكوفيد، وذلك لتحديد ما إذا كان قصور القلب هو السبب أم لا، أو لاستبعاد احتمال ذلك. ومع ذلك، غالبًا ما يكون السبب هو اضطراب عصبي-مناعي مستقل بذاته.

هل تؤخذ شكواي على محمل الجد؟

نعم، بالتأكيد. نحن ندرك مدى إرهاق الأعراض التي تظهر بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19 ومدى ما تسببه من قلق. في عيادتنا، نستمع باهتمام إلى وصفك للأعراض ونتخذ الخطوات اللازمة لتحديد السبب العضوي لشكواك أو لاستبعاد احتمال وجوده.

طريقك إلى التعافي - نحن نخلق الوضوح لقلبك

الأعراض المستمرة بعد الإصابة بفيروس كوفيد-19 ليست مجرد تخيلات. فحص القلب