デュッセルドルフのスポーツ心臓病学：ブルーノ博士によるスポーツ心臓の専門知識

スポーツ心臓病学は、集中的なスポーツ活動と心血管系との複雑な相互作用を扱う高度に専門化された学問である。心臓病学とスポーツ医学をつなぐ重要な分野であり、両分野の深い知識を必要とします。公認スポーツ心臓専門医として、ラファエル・ブルーノ医師はデュッセルドルフの診療所で、あなたのパフォーマンスを最適化し、同時に心臓の安全性を確保することを目的とした最高レベルの治療を提供しています。.

スポーツ心臓病学とは何か、スポーツ心臓病専門医を必要とするのは誰か？

について スポーツ心臓病学 は、一般的なスポーツ医学的検査の域をはるかに超えている。トレーニングに対する心臓の特異的な適応、これらの正常な変化と病理学的所見の鑑別、そして稀ではあるが悲劇的なスポーツ中の心臓突然死の予防を扱う。さらに、スポーツ心臓専門医は、既知の心臓疾患を持つアスリートに対して、安全なスポーツ活動のレベルを定めるためのアドバイスを行います。.

スポーツ心臓学的評価は、次のような人々にとって特に重要である：

 
• 競技志向のアスリート すべての年齢層の。.
 
• 意欲的なレクリエーション・アスリート, マラソンやトライアスロンなど、集中的にトレーニングする人。.
 
• 症状のあるアスリート 胸痛、めまい、過度の息苦しさ、ストレス下での動悸など。.
 
• 家族歴が肯定的な人 心臓突然死や先天性心疾患のため。.
 
• 心臓病の既知の患者, スポーツでの活動を続けたい人（「スポーツ復帰」）。.

アスリートの心臓」：正常な適応か病理学的所見か？

定期的かつ集中的な持久力トレーニングは、心臓の生理的、すなわち正常な適応をもたらす。心臓は大きくなり、心臓壁は適度に厚くなり、安静時の心拍数は低下する。この „アスリート心臓 “は高いパフォーマンスの証である。しかし、肥大型心筋症（HCM）のような重篤な心臓病の中には、超音波検査で同様の壁肥厚像を示すものがある。.

のコアコンピタンスである。 スポーツ心臓病学 この2つの状態を確実に区別することにある。そのためには、心エコー検査とアスリートの心電図の解釈における最高レベルの専門知識が必要である。.

鑑別：生理的アスリート心臓と病的肥大の比較

スポーツ心臓学的スクリーニング：スポーツにおける心臓突然死の予防

非常にまれではあるが、若く健康そうに見えるアスリートの心臓突然死は悲劇的な出来事である。主な原因は、通常、認識されていない先天性心疾患である。スポーツ心臓学的スクリーニングの目的は、緊急事態が発生する前に、的を絞った検査によってリスクの高いアスリートを特定することである。.

このような調査は スポーツ心臓病学 は、特定の警告信号（「レッドフラッグ」）を経験した場合に特に重要である：

 
• 運動中または運動直後のめまいや失神（失神
 
• 労作時の不当に激しい息切れや胸痛
 
• 原因不明の動悸や心臓のふらつき
 
• 突然の不可解なパフォーマンス低下
 
• 50歳未満の親族における心臓突然死の症例

これらの症状のいずれかが見られる場合は、直ちにスポーツ心臓病学的検査を受けることが絶対不可欠である。.

既知の心臓病に対するスポーツ心臓学安全に活動的に過ごす

今日、ほとんどの場合、心臓病と診断されたからといって、スポーツ活動を中止する必要はない。それどころか、運動はしばしば治療の重要な一部となっている。その スポーツ心臓病学 は、「スポーツへの復帰」という問いに答える上で決定的な役割を果たす。個々の所見を注意深く分析した後、スポーツ心臓専門医は、どのような種類のスポーツが安全で健康に有益か、またどの程度の強度で行うべきかについて明確な提言を行うことができる。これは、心臓発作後や不整脈、先天性心疾患のある患者にも当てはまります。.

スポーツ心臓学的検査：我々の手順

ひとつ スポーツ心臓学的検査 は、単なる健康チェックよりも包括的である。特にスポーツにおける心臓の健康の重要な側面に焦点を当てている。.

デュッセルドルフの診療所では、通常、次のような検査を行っています。

 
1. 専門的なアナムネシス： スポーツ活動、家族歴、症状について詳しく尋ねる。.
 
2. 身体検査： 特に心臓病の兆候に注意すること。.
 
3. 安静時の12誘導心電図： 国際的に認知されたスポーツ心電図の特定基準に従って評価する。.
 
4. 心エコー（心臓超音波検査）： 心臓の筋肉、心室、弁を評価するための中心的な検査で、構造的な異常を除外する。.
 
5. 運動負荷心電図（エルゴメトリー）： 最大ストレス下での血圧、心拍数、リズムを評価し、虚血を検出する。.
 
6. 要約された評価とアドバイス： その結果、スポーツの適性に関する明確な声明と、個人的なアドバイスが得られる。.

スポーツ心臓病学からよくある質問

ここでは、スポーツ心臓学の分野でよくある具体的な質問に対する回答をご覧いただけます。.

肥大型心筋症（HCM）とは何か、なぜアスリートにとって危険なのか？

HCMは先天性の心筋肥厚である。若いスポーツ選手における心臓突然死の最も一般的な原因である。HCMは激しい運動下で生命を脅かす不整脈を引き起こすことがある。無害なアスリート心臓との鑑別が、HCMの中心的課題である。 スポーツ心臓病学.

心筋の炎症（心筋炎）になりました。スポーツはいつからできますか？

心筋炎後は、少なくとも3ヶ月、場合によっては6ヶ月はスポーツから離れる必要がある。徐々にトレーニングを再開することができるのは、循環器専門医のみである。包括的な スポーツ心臓学的検査 炎症が完全に治癒したことを確認するため、再入院前に心電図、心臓超音波検査、負荷試験を行うことが必須である。.

先天性心疾患は常に競技スポーツの障害となるのか？

必ずしもそうではない。これは心臓の欠陥の種類と重症度に大きく依存する。血行力学的に関連性のない単純な心臓欠損の多くは、制限のないスポーツ活動が可能である。より複雑な欠陥の場合は、スポーツ心臓専門医が個々のリスク評価を行い、適切なスポーツの種類と強度を明確に推奨する必要がある。.

安静時の心拍数が40を下回ることがあるのですが、それでも健康なのでしょうか？

安静時の心拍数が非常に低い状態（洞性徐脈）は、よくトレーニングされた持久系アスリートにおいて、心臓が経済的に機能していることを示す典型的な兆候であり、通常は無害です。めまいやパフォーマンスの低下などの症状がない限り、これは無害である。A スポーツ心臓学的検査 しかし、心拍が遅いことに病的な原因がないことを確認することはできる。.

コモチオ・コルディス」とは何ですか？

心筋梗塞は、胸部への鈍的だが激しい打撃（例：パックやボールなど）が、心周期の脆弱な時期に正確に起こり、生命を脅かす心室細動を誘発する極めてまれな事象である。これは構造的に健康な心臓における純粋に電気的な問題である。.

心臓の薬（ベータ遮断薬など）を服用しています。それでも競技スポーツはできますか？

これは個人ごとに評価しなければならない。β遮断薬は最大心拍数を低下させ、持久力を制限する可能性がある。しかし、基礎疾患やスポーツの種類によっては、適応したスポーツ活動が可能であり、賢明である。この場合、スポーツ心臓専門医との綿密な相談が不可欠である。.

スポーツ中の不整脈は常に危険か？

時折起こる期外収縮（「動悸」）は、まったく健康なアスリートにも起こり、多くの場合無害です。しかし、持続的な動悸、不整脈、めまいにつながるリズム障害は、必ず医師の診断が必要です。 スポーツ心臓学的検査 危険な形態を除外するために、明確にする必要がある。.

スポーツ心臓専門医（DGK）」の認定とは？

これは、ドイツ心臓病学会（DGK）の公式な追加資格である。この資格は、体系的な追加トレーニングを修了し、スポーツ選手やスポーツにおける心臓病患者のケアに関する専門知識を証明した循環器専門医に与えられます。この資格は、スポーツの分野における最高レベルの専門性を保証するものである。 スポーツ心臓病学.

心臓病学的見地から、競技スポーツに年齢制限はありますか？

いいえ、年齢制限はありません。印象的なパフォーマンスは修士レベルでも達成できる。しかし、冠状動脈性心臓病のリスクは年齢とともに高まります。したがって、定期的な スポーツ心臓学的検査 35歳以上のアスリートにとってはなおさらだ。.

心電図は „異常 “と判定されたが、体調は万全だ。どうする？

競技アスリートの心電図は、非競技アスリートでは病的とみなされるような変化を示すことが非常に多い。経験豊富なスポーツ心臓専門医であれば、このようなトレーニングに関連した適応と本物の病理とを確実に見分けることができる。経験の浅い医師による誤った解釈は、不必要な不確実性や誤ったスポーツ禁止につながりかねません。.

競技スポーツにおける心臓の健康 - 専門家の手で

激しいスポーツは心臓に大きな負担をかける。リスクなく情熱を追求するためには、認められた専門家によるケアが不可欠です。デュッセルドルフのラファエル・ブルーノ博士は公認スポーツ心臓専門医として、スポーツ心臓の評価に必要な専門知識を提供します。総合的な検査の予約を取る スポーツ心臓学的検査.