高血圧学：デュッセルドルフの高血圧専門医

高血圧学は、高血圧（動脈性高血圧）とその二次疾患の総合的な診断、治療、予防に特化した内科学の専門分野です。DHL®の認定高血圧専門医であるラファエル・ブルーノ医師は、デュッセルドルフの循環器科診療所において、最高レベルの科学的治療を提供しています。高血圧の治療は、単に錠剤を処方するだけではありません。正確な診断と医師と患者のパートナーシップに基づいた、個別かつ長期的な管理です。.

高血圧-サイレントキラー：高血圧学が重要な理由

動脈性高血圧は、最も一般的で、同時に最も危険な病気のひとつである。やっかいなことに、高血圧は長い間、痛みやはっきりした症状を引き起こさないため、しばしば発見されず、治療されないままになってしまう。しかしその間に、常に上昇し続ける血圧は、全身の血管や、血管から栄養を供給されている臓器に徐々にダメージを与えていく。その結果 高血圧学 この „サイレントキラー “を早期に発見し、重篤な二次疾患を予防するために一貫した治療を行うことを目的としている。.

未治療の高血圧は、糖尿病の主な危険因子である。

• 心臓発作だ： 心臓は常に高い抵抗に抗してポンプ作用を行わなければならないため、心筋にダメージを与える。.
• 脳卒中だ： 脳の血管が損傷し、破裂したり（脳出血）、血栓で詰まったりする。.
• 心不全（心不全）： 絶え間ない過負荷は心筋の肥厚と弛緩を招く。.
• 腎不全： 腎臓の微細なフィルター細胞は高圧によって破壊される。.
• 視覚障害： 網膜の繊細な血管が損傷する可能性がある。.
• 認知症： 脳への血液供給が慢性的に減少すると、精神的パフォーマンスが低下する。.

血圧分類（ESC/ESHによる）

以下の表は、欧州のガイドラインに基づき、あなたの価値観を分類したものです。.

高血圧診断：血圧を測定するだけではない

医師の手術室の興奮状態で行われる1回の血圧測定は、多くの場合、意味をなさない。専門的な 高血圧学的 そのため診断では、血圧の実像を把握し、考えられる原因やすでに起こっている障害を認識するために、決定的な一歩を踏み出します。.

私たちの診断の柱：

1. 標準化された練習量の測定： いわゆる „白衣効果 “を最小限に抑えるため、標準化された安静条件下で正確に測定を行う。.
2. 長期血圧測定（ABDM）： これはゴールド・スタンダードである。小型の自動測定装置を24時間装着し、通常の日常生活と睡眠中の血圧を記録します。これが、実際の血圧プロファイル、特に重要な夜間降下を評価できる唯一の方法です。.
3. 臓器の損傷を探す： 心電図、心臓超音波検査、腎臓と頸動脈の超音波検査、検査室検査（血液、尿）を用いて、対象となる臓器への損傷の最初の兆候を特別に調べる。.
4. 根本原因分析： 特に若い患者や高血圧のコントロールが困難な患者には、治療可能な二次的原因を除外するために、的を絞った診断を開始する。.

高血圧学における治療的アプローチ：個別化された計画

高血圧の治療は厳格なプログラムではなく、患者さんや合併する病気、個人的な状況に合わせて行われます。単に血圧を下げるだけでなく、心血管系のリスク全体を総合的に下げることを目指します。その前に、原因を探ります。.

高血圧治療には2つの柱がある：

• 1. ライフスタイルの変更（基本療法）： これらの対策は基本的なもので、血圧を大幅に下げることができる。減塩でバランスのとれた食事、定期的な持久的運動、体重の減少、ストレス管理、飲酒量の減少などである。.
• 2. 薬物療法： 生活習慣を変えるだけでは十分でない場合は、薬物治療が不可欠です。今日では、現代的で忍容性の高い薬剤が自由に使えるようになった。多くの場合、2～3種類の活性物質を低用量で組み合わせる方が、高用量の薬を1種類使うよりも効果が高く、副作用も少ない。調整には忍耐と医師との密接な協力が必要です。.

高血圧専門医DHL®」とは？あなたの品質機能

高血圧専門医DHL®」の称号は、ドイツ高血圧連盟（DHL）が、特別なさらなる研修を修了し、高血圧の分野で特別な専門性を発揮した医師に与える保護称号である。 高血圧学 が証明している。.

ラファエル・ブルーノ博士のようなDHL®の高血圧専門医の治療を受ければ、安心です：

• 彼は高血圧の診断と治療に関して深く、常に最新の知識を持っている。.
• 彼は定期的にこの分野のさらなるトレーニングを受けている。.
• また、複雑でコントロールが困難な高血圧の有能なパートナーでもある。.
• 治療は、国内外の専門学会の最新の科学的ガイドラインに従って行われる。.

この証明書は、患者であるあなたにとって重要かつ信頼できる品質の証です。.

高血圧学と二次性高血圧：原因の探求

約90%の患者では、高血圧の明確な原因はひとつもなく、これを「本態性」または「原発性」高血圧と呼ぶ。しかし、残りの10%では、高血圧は治療可能な別の基礎疾患の結果である。これを「二次性高血圧」という。専門医の重要な役割 高血圧学的 明確化とは、特にそのような場合に的を絞って原因を探ることである：

• 高血圧の若年患者（40歳未満）。.
• 高血圧が突然発症したり、コントロールが非常に困難な場合。.

考えられる原因としては、腎臓病、腎動脈の狭窄、ホルモン異常（甲状腺や副腎など）、睡眠時無呼吸症候群などがある。このような原因を発見して治療すれば、高血圧が治るか、治療がかなり楽になります。.

高血圧学でよくある質問

ここでは、高血圧について患者さんからよく寄せられる質問にお答えします。.

高血圧の場合、一生錠剤を飲み続けなければならないのですか？

ほとんどの場合、そうです。本態性高血圧は、長期的な治療が必要な慢性疾患です。薬は高血圧を治すものではなく、コントロールするものです。薬をやめると、通常、血圧は再び上昇します。.

収縮期血圧と拡張期血圧の違いは何ですか？

収縮期（上側）の値は、心臓が収縮して血液を放出するときの血管内の圧力を測定する。拡張期（下）値は、心筋が弛緩して血液が補充されるときの圧力を測定する。どちらの値も 高血圧学 収縮期の値は年齢とともに重要になる。.

運動と食事で高血圧は治りますか？

血圧がやや高めで（グレード1）、それ以外のリスクが低い場合は、一貫した生活習慣の改善で十分な場合もある。しかし、ほとんどの場合、薬物療法の補助として非常に重要であり、薬の量をできるだけ少なくすることができる。.

白衣高血圧」とは？

これは、自宅では正常範囲内であるにもかかわらず、医師の手術では興奮しただけで血圧が上昇する現象を指す。これを本物の高血圧と確実に区別するためには、24時間以上の長期血圧測定が決定的な検査となる。 高血圧学.

血圧が一日中変動しています。これは正常なことですか？

はい、一定の変動はまったく正常です。運動やストレス、あるいは痛みによって短期的に血圧が上昇することもあります。診断には、長期間にわたる血圧の平均値が重要です。極端な変動や夜間に血圧が下がらないことは病的です。.

高血圧を自覚できない。なぜ錠剤を飲まなければならないのですか？

これこそが危険なのだ。症状がないからといって、高血圧が障害を引き起こさないとは限りません。薬物療法は、心筋梗塞や脳卒中といった長期にわたる深刻な結果から身を守るための予防策なのです。.

血圧が低すぎるのはどんな場合か？

高血圧とは対照的に、低血圧（低血圧症）は一般的に医学的には無害で、寿命が延びることさえあります。治療が必要なのは、常にめまいがする、疲れやすい、失神しやすいなどの症状がある場合だけです。.

特別な「血圧ダイエット」はありますか？

DASH食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）は非常に効果的であることが証明されている。この食事療法は、果物、野菜、全粒粉製品、低脂肪乳製品を多くとり、赤身肉や甘いものを控え、塩分控えめ、繊維質の多い食事を基本としています。私たちが喜んでアドバイスいたします。.

血圧の薬の副作用があります。どうすればよいですか？

いかなる場合でも、許可なく服薬を中止してはいけません。直ちにご相談ください。現在、有効成分にはさまざまな種類があります。経験豊富な 高血圧専門医 は、ほとんどの場合、あなたの忍容性の高い代替薬を見つけるでしょう。.

3錠飲んでも血圧が高い。どうしたらいいでしょうか？

3種類以上の異なる薬で血圧を目標範囲まで下げられない場合、これを「治療抵抗性高血圧」と呼ぶ。これは明らかに専門医への受診の適応です。私たちはDHL®高血圧専門医として、このような複雑な症例の診断と治療を専門としています。.

経験豊富なスタッフがあなたの血圧を測定

高血圧の調整は、長期的に健康を守るための最も重要な対策のひとつです。この責任ある仕事は、認められた専門家にお任せください。認定された 高血圧専門医 DHL デュッセルドルフのラファエル・ブルーノ医師は、ガイドラインに基づいた包括的な治療を行っています。血圧を最適に調整するためにご予約ください。.