{"id":929,"date":"2025-11-17T13:54:48","date_gmt":"2025-11-17T13:54:48","guid":{"rendered":"https:\/\/kardio.pro\/?p=929"},"modified":"2026-01-08T17:10:59","modified_gmt":"2026-01-08T17:10:59","slug":"%e5%bf%83%e8%87%93%e5%ad%a6%e7%9a%84%e6%a4%9c%e6%9f%bb-%e5%bf%83%e8%87%93%e3%81%ae%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%81%ae%e3%81%9f%e3%82%81%e3%81%ae%e7%b7%8f%e5%90%88%e8%a8%ba%e6%96%ad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kardio.pro\/ja\/%e5%bf%83%e8%87%93%e5%ad%a6%e7%9a%84%e6%a4%9c%e6%9f%bb-%e5%bf%83%e8%87%93%e3%81%ae%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%81%ae%e3%81%9f%e3%82%81%e3%81%ae%e7%b7%8f%e5%90%88%e8%a8%ba%e6%96%ad\/","title":{"rendered":"\u5fc3\u81d3\u5b66\u7684\u691c\u67fb\uff1a\u5fc3\u81d3\u306e\u5065\u5eb7\u306e\u305f\u3081\u306e\u7dcf\u5408\u7684\u8a3a\u65ad"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"929\" class=\"elementor elementor-929\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section 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src=\"https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc-1024x683.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-798\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc-300x200.jpg 300w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc-768x512.jpg 768w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/a-doctor-man-sits-at-a-desk-in-a-hospital-explain-2025-02-15-13-44-53-utc.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-615eac0 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"615eac0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"p1\">Eine kardiologische Untersuchung ist ein mehrstufiger, systematischer Prozess, bei dem Ihr Herzspezialist verschiedene diagnostische Verfahren kombiniert, um ein vollst\u00e4ndiges Bild Ihres Herz-Kreislauf-Systems zu erhalten. Sie ist weit mehr als nur die Durchf\u00fchrung einzelner Tests; sie ist eine \u00e4rztliche Gesamtschau, die auf Ihre individuellen Symptome und Risikofaktoren zugeschnitten ist. In der Praxis von Dr. Raphael Bruno ist jede <b>kardiologische Untersuchung<\/b> darauf ausgerichtet, Ihnen durch eine fundierte und nachvollziehbare Diagnostik maximale Klarheit und Sicherheit zu geben.<\/p><p class=\"p2\"><b>Ziele einer kardiologischen Untersuchung: Was wollen wir herausfinden?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Jede <b>kardiologische Untersuchung<\/b> verfolgt klare Ziele, die sich aus Ihrer pers\u00f6nlichen Situation ergeben. Ob es um die Abkl\u00e4rung von Beschwerden oder um reine Vorsorge geht \u2013 am Ende der Untersuchung sollen wichtige Fragen beantwortet sein.<\/p><p class=\"p1\"><b>Die zentralen Ziele einer kardiologischen Untersuchung sind:<\/b><b><\/b><\/p><ul class=\"ul1\"><li class=\"li1\"><b>Ursachenkl\u00e4rung von Symptomen:<\/b> Herausfinden, ob Beschwerden wie Atemnot, Brustschmerz, Schwindel oder Herzrasen eine kardiale, also vom Herzen ausgehende, Ursache haben.<\/li><li class=\"li1\"><b>Diagnose oder Ausschluss von Herzerkrankungen:<\/b> Gezielte Suche nach spezifischen Krankheitsbildern wie der koronaren Herzkrankheit, Herzrhythmusst\u00f6rungen oder Herzklappenfehlern.<\/li><li class=\"li1\"><b>Risikostratifizierung:<\/b> Einsch\u00e4tzung Ihres pers\u00f6nlichen Risikos f\u00fcr zuk\u00fcnftige Herz-Kreislauf-Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.<\/li><li class=\"li1\"><b>Beurteilung der Belastbarkeit:<\/b> Objektive Messung Ihrer k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit, z.B. f\u00fcr sportliche Aktivit\u00e4ten oder zur Verlaufsbeurteilung.<\/li><li class=\"li1\"><b>Therapiekontrolle:<\/b> \u00dcberpr\u00fcfung der Wirksamkeit einer eingeleiteten medikament\u00f6sen oder interventionellen Behandlung.<\/li><\/ul><p class=\"p1\">Auf Basis dieser Ziele wird der genaue Umfang Ihrer <b>kardiologische Untersuchung<\/b> individuell festgelegt.<\/p><p class=\"p2\"><b>Die S\u00e4ulen der kardiologischen Untersuchung: Struktur, Elektrizit\u00e4t und Funktion<\/b><\/p><p class=\"p1\">Um ein vollst\u00e4ndiges Bild des Herzens zu erhalten, st\u00fctzt sich eine umfassende <b>kardiologische Untersuchung<\/b> auf die Analyse von drei wesentlichen S\u00e4ulen. Jede S\u00e4ule wird mit spezifischen diagnostischen Verfahren beleuchtet.<\/p><p class=\"p3\"><b>S\u00e4ule 1: Beurteilung der Struktur (Anatomie &amp; Mechanik)<\/b><\/p><p class=\"p1\">Hierbei geht es um den Aufbau und die mechanische Funktion des Herzens. Ist der Herzmuskel normal dick? Sind die Herzh\u00f6hlen normal gro\u00df? Funktionieren die Herzklappen einwandfrei? Das zentrale Werkzeug hierf\u00fcr ist die <b>Echokardiographie (Herzultraschall)<\/b>, die uns detaillierte, bewegte Bilder der Herzstruktur liefert.<\/p><p class=\"p3\"><b>S\u00e4ule 2: Analyse der \u201eElektrizit\u00e4t\u201c (Rhythmus &amp; Erregung)<\/b><\/p><p class=\"p1\">Das Herz wird von einem eigenen elektrischen System gesteuert. St\u00f6rungen in diesem System f\u00fchren zu Herzrhythmusst\u00f6rungen. Zur Analyse dieser elektrischen Aktivit\u00e4t nutzen wir das <b>Elektrokardiogramm (EKG)<\/b> in seinen verschiedenen Formen: als Ruhe-EKG, als Langzeit-EKG \u00fcber 24 Stunden und als Belastungs-EKG.<\/p><p class=\"p3\"><b>S\u00e4ule 3: Messung der Funktion unter Belastung (Leistungsf\u00e4higkeit)<\/b><\/p><p class=\"p1\">Viele Herzerkrankungen zeigen sich erst, wenn das Herz gefordert wird. Deshalb ist die Beurteilung der Herz-Kreislauf-Funktion unter Anstrengung ein entscheidender Bestandteil. Hierf\u00fcr dient das <b>Belastungs-EKG (Ergometrie)<\/b>, das uns zeigt, wie Herzfrequenz, Blutdruck und die elektrische Aktivit\u00e4t auf Belastung reagieren.<\/p><p class=\"p1\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-789 size-full\" src=\"https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL.webp\" alt=\"\" width=\"1600\" height=\"1067\" srcset=\"https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL.webp 1600w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL-300x200.webp 300w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL-1024x683.webp 1024w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL-768x512.webp 768w, https:\/\/kardio.pro\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Depositphotos_392960816_XL-1536x1024.webp 1536w\" sizes=\"(max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><\/p><p class=\"p2\"><b>Kardiologische Untersuchung bei spezifischen Symptomen: Unser Vorgehen<\/b><\/p><p class=\"p4\">Je nach Leitsymptom werden die diagnostischen Bausteine gezielt kombiniert, um die wahrscheinlichste Ursache schnell und effizient zu finden. Die folgende Tabelle zeigt unser typisches Vorgehen bei h\u00e4ufigen Beschwerdebildern.<\/p><table class=\"t1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\"><tbody><tr><td class=\"td1\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Leitsymptom<\/p><\/td><td class=\"td2\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Prim\u00e4re diagnostische Frage(n)<\/p><\/td><td class=\"td3\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Typische Untersuchungs-Kombination<\/p><\/td><\/tr><tr><td class=\"td4\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\"><b>Herzrasen \/ Herzstolpern<\/b><b><\/b><\/p><\/td><td class=\"td5\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Liegt eine relevante Herzrhythmusst\u00f6rung vor? Ist das Herz strukturell gesund?<\/p><\/td><td class=\"td6\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Anamnese, Ruhe-EKG, Langzeit-EKG, Echokardiographie, ggf. Labor (Schilddr\u00fcse)<\/p><\/td><\/tr><tr><td class=\"td7\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\"><b>Brustschmerz bei Belastung<\/b><b><\/b><\/p><\/td><td class=\"td8\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Besteht der Verdacht auf eine Durchblutungsst\u00f6rung (KHK)?<\/p><\/td><td class=\"td9\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Anamnese, Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, Echokardiographie<\/p><\/td><\/tr><tr><td class=\"td7\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\"><b>Atemnot bei Anstrengung<\/b><b><\/b><\/p><\/td><td class=\"td8\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Liegt eine Herzschw\u00e4che oder ein Herzklappenfehler vor?<\/p><\/td><td class=\"td9\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Anamnese, Echokardiographie, Ruhe-EKG, ggf. Belastungs-EKG<\/p><\/td><\/tr><tr><td class=\"td4\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\"><b>Schwindel \/ Ohnmacht<\/b><b><\/b><\/p><\/td><td class=\"td5\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Ist eine Rhythmusst\u00f6rung (zu langsam\/schnell) oder ein strukturelles Problem die Ursache?<\/p><\/td><td class=\"td6\" valign=\"middle\"><p class=\"p1\">Anamnese, Langzeit-EKG, Langzeit-Blutdruck, Echokardiographie<\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p class=\"p1\">Dieser systematische Ansatz stellt sicher, dass Ihre <b>kardiologische Untersuchung<\/b> zielgerichtet und ohne unn\u00f6tige Tests verl\u00e4uft.<\/p><p class=\"p2\"><b>Die erweiterte kardiologische Untersuchung: Sport- und Pr\u00e4ventivmedizin<\/b><\/p><p class=\"p5\">\u00dcber die Abkl\u00e4rung von Beschwerden hinaus bieten wir in unserer Praxis in D\u00fcsseldorf auch erweiterte Untersuchungsprogramme f\u00fcr spezielle Zielgruppen an.<\/p><ul class=\"ul1\"><li class=\"li1\"><b>Die sportkardiologische Untersuchung:<\/b> Sie richtet sich an Sportler und aktive Menschen. Zus\u00e4tzlich zur Basisdiagnostik wird hier oft eine Leistungsdiagnostik (Spiroergometrie, Laktattest) durchgef\u00fchrt, um die exakte Leistungsf\u00e4higkeit zu bestimmen und das Training sicher und effektiv zu steuern.<\/li><li class=\"li1\"><b>Die pr\u00e4ventive kardiologische Untersuchung (Herz-Check-up):<\/b> Sie ist f\u00fcr beschwerdefreie Menschen mit Risikofaktoren oder dem Wunsch nach einer umfassenden Vorsorge konzipiert. Hier wird ein besonderer Fokus auf die Fr\u00fcherkennung von Arteriosklerose (z.B. durch Gef\u00e4\u00dfultraschall) und eine detaillierte Lipid-Analyse (Lipidologie) gelegt.<\/li><\/ul><p class=\"p2\"><b>Was eine umfassende kardiologische Untersuchung auszeichnet<\/b><\/p><p class=\"p1\">Die Qualit\u00e4t einer <b>kardiologische Untersuchung<\/b> bemisst sich nicht nur an der eingesetzten Technik, sondern an mehreren Faktoren, auf die wir besonderen Wert legen:<\/p><ul class=\"ul1\"><li class=\"li1\"><b>Ausreichend Zeit:<\/b> Ein gr\u00fcndliches Arztgespr\u00e4ch ist die Basis von allem.<\/li><li class=\"li1\"><b>Erfahrung des Untersuchers:<\/b> Die Interpretation der Befunde, insbesondere beim Herzultraschall, erfordert jahrelange Expertise.<\/li><li class=\"li1\"><b>Moderne Ger\u00e4te:<\/b> Pr\u00e4zise und gut gewartete Technik ist die Voraussetzung f\u00fcr verl\u00e4ssliche Ergebnisse.<\/li><li class=\"li1\"><b>Ganzheitliche Sicht:<\/b> Die Befunde werden stets im Kontext Ihrer gesamten gesundheitlichen Situation und Lebensumst\u00e4nde bewertet.<\/li><li class=\"li1\"><b>Verst\u00e4ndliche Kommunikation:<\/b> Sie erhalten eine klare &#8222;\u00dcbersetzung&#8220; der medizinischen Ergebnisse und eine nachvollziehbare Handlungsempfehlung.<\/li><\/ul><p class=\"p2\"><b>H\u00e4ufige Fragen zur kardiologischen Untersuchung<\/b><\/p><p class=\"p4\">Hier beantworten wir einige der h\u00e4ufigsten, weiterf\u00fchrenden Fragen zur kardiologischen Untersuchung.<\/p><p class=\"p3\"><b>Warum werden so viele verschiedene Untersuchungen gemacht?<\/b><\/p><p class=\"p4\">Jede Untersuchung liefert einen anderen, einzigartigen Teil des Gesamtpuzzles. Das EKG zeigt die &#8222;Elektrik&#8220;, der Ultraschall die &#8222;Mechanik&#8220; und das Belastungs-EKG das Verhalten unter &#8222;Last&#8220;. Erst durch die Kombination dieser Informationen kann Ihr Kardiologe ein vollst\u00e4ndiges und verl\u00e4ssliches Bild Ihres Herzens zeichnen und eine sichere Diagnose stellen.<\/p><p class=\"p3\"><b>Kann eine kardiologische Untersuchung auch psychische Ursachen feststellen?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Eine <b>kardiologische Untersuchung<\/b> kann organische, also k\u00f6rperliche, Ursachen f\u00fcr Herzbeschwerden sicher ausschlie\u00dfen. Herzklopfen oder Brustschmerz k\u00f6nnen auch durch Stress oder Angst ausgel\u00f6st werden (psychosomatische Beschwerden). Wenn die umfassende Untersuchung keinen krankhaften Befund am Herzen ergibt, ist dies eine enorm wichtige und beruhigende Information, die den Weg f\u00fcr eine gezielte Behandlung der eigentlichen Ursache ebnet.<\/p><p class=\"p3\"><b>Was bedeutet &#8222;nicht-invasive&#8220; Untersuchung?<\/b><\/p><p class=\"p4\">&#8222;Nicht-invasiv&#8220; bedeutet, dass f\u00fcr die Untersuchung kein Eingriff in den K\u00f6rper (wie ein Schnitt oder das Einf\u00fchren eines Katheters) notwendig ist. Alle in unserer Praxis durchgef\u00fchrten Standardverfahren wie EKG, Ultraschall oder Belastungstest sind nicht-invasiv. Sie sind schmerzfrei und ohne die Risiken eines operativen Eingriffs.<\/p><p class=\"p3\"><b>Mein Hausarzt hat schon ein EKG gemacht. Warum wird es beim Kardiologen wiederholt?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Das EKG ist eine Momentaufnahme. Ein beim Hausarzt geschriebenes EKG ist eine wichtige Erstinformation. In der fach\u00e4rztlichen <b>kardiologische Untersuchung<\/b> wird es wiederholt, um den aktuellen Status zu dokumentieren und ihn direkt mit den anderen Befunden (z.B. dem Herzultraschall) abzugleichen. Zudem verf\u00fcgt der Kardiologe oft \u00fcber hochwertigere Ger\u00e4te mit mehr Ableitungen und eine h\u00f6here Expertise in der Interpretation subtiler Ver\u00e4nderungen.<\/p><p class=\"p3\"><b>Wie sicher ist eine Belastungsuntersuchung?<\/b><\/p><p class=\"p4\">Ein Belastungs-EKG wird stets unter kontinuierlicher \u00e4rztlicher \u00dcberwachung von EKG, Blutdruck und Ihrem pers\u00f6nlichen Befinden durchgef\u00fchrt. Es existieren klare Kriterien, bei deren Eintreten der Test sofort abgebrochen wird. Die Untersuchung ist somit sehr sicher. Zudem wird vorab gepr\u00fcft, ob medizinische Gr\u00fcnde gegen eine Belastungsuntersuchung sprechen.<\/p><p class=\"p3\"><b>Was ist der Unterschied zwischen einer Untersuchung in der Praxis und im Krankenhaus?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Die <b>kardiologische Untersuchung<\/b> in einer Facharztpraxis konzentriert sich auf die geplante, ambulante Abkl\u00e4rung und die langfristige Betreuung. Im Krankenhaus werden prim\u00e4r Notf\u00e4lle, instabile Patienten und invasive Untersuchungen (z.B. Herzkatheter, Herz-MRT) behandelt, die eine station\u00e4re \u00dcberwachung erfordern.<\/p><p class=\"p3\"><b>Wie verl\u00e4sslich sind die Ergebnisse einer kardiologischen Untersuchung?<\/b><\/p><p class=\"p4\">Die modernen nicht-invasiven Verfahren sind sehr verl\u00e4sslich und haben eine hohe diagnostische Aussagekraft. Ein unauff\u00e4lliger Befund in einer umfassenden kardiologischen Basisuntersuchung kann eine relevante Herzerkrankung mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ausschlie\u00dfen und gibt Ihnen somit gro\u00dfe Sicherheit.<\/p><p class=\"p3\"><b>Mein Puls ist oft sehr hoch, aber beim Arzt ist immer alles normal. Was nun?<\/b><\/p><p class=\"p4\">Dieses Ph\u00e4nomen ist sehr h\u00e4ufig. Oft treten Rhythmusst\u00f6rungen nur sporadisch auf. Genau f\u00fcr diese F\u00e4lle ist das Langzeit-EKG \u00fcber 24 Stunden das Mittel der Wahl. Es zeichnet Ihren Herzrhythmus im normalen Alltag auf und kann so auch St\u00f6rungen &#8222;einfangen&#8220;, die in der kurzen Zeit in der Praxis nicht auftreten.<\/p><p class=\"p3\"><b>Muss ich nach der Untersuchung meinen Lebensstil \u00e4ndern?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Das h\u00e4ngt ganz von den Ergebnissen ab. Oft ist eine <b>kardiologische Untersuchung<\/b> der Ansto\u00df f\u00fcr positive Ver\u00e4nderungen. Sollten Risikofaktoren wie hoher Blutdruck oder schlechte Blutfettwerte festgestellt werden, ist eine Anpassung des Lebensstils (Ern\u00e4hrung, Bewegung) ein zentraler und sehr wirksamer Teil der Behandlung. Wir beraten Sie dazu ausf\u00fchrlich.<\/p><p class=\"p3\"><b>Bringt eine kardiologische Untersuchung auch etwas, wenn ich mich gesund f\u00fchle?<\/b><\/p><p class=\"p1\">Ja, sehr viel sogar. Viele schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, allen voran die Arteriosklerose und der Bluthochdruck, entwickeln sich \u00fcber Jahre und Jahrzehnte v\u00f6llig unbemerkt. Eine pr\u00e4ventive <b>kardiologische Untersuchung<\/b> kann diese &#8222;stillen&#8220; Prozesse fr\u00fchzeitig aufdecken und gibt Ihnen die Chance, rechtzeitig gegenzusteufen.<\/p><p class=\"p2\"><b>Fundierte Diagnostik als Basis Ihrer Gesundheit<\/b><\/p><p class=\"p1\">Eine sorgf\u00e4ltig durchgef\u00fchrte und fachkundig interpretierte <b>kardiologische Untersuchung<\/b> ist der Grundpfeiler f\u00fcr den Schutz und Erhalt Ihrer Herzgesundheit. In der Praxis von Dr. Raphael Bruno stellen wir sicher, dass Sie eine Diagnostik erhalten, die auf dem neuesten Stand der Wissenschaft ist und Ihre pers\u00f6nliche Situation in den Mittelpunkt stellt. Vereinbaren Sie einen Termin f\u00fcr Ihre umfassende Untersuchung.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d9b4585 elementor-share-buttons--skin-framed elementor-grid-4 elementor-grid-mobile-2 elementor-share-buttons--color-custom elementor-share-buttons--view-icon-text elementor-share-buttons--shape-square elementor-widget elementor-widget-global elementor-global-299 elementor-widget-share-buttons\" data-id=\"d9b4585\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"share-buttons.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-grid\" role=\"list\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-grid-item\" role=\"listitem\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-share-btn elementor-share-btn_facebook\" role=\"button\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Share on facebook\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-share-btn__icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<svg aria-hidden=\"true\" class=\"e-font-icon-svg e-fab-facebook\" 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