Липидология: ваш специалист по липометаболическим нарушениям и холестерину

Die Lipidologie ist der spezialisierte Bereich der Inneren Medizin und Kardiologie, der sich mit der Diagnose, Behandlung und Prävention von Fettstoffwechselstörungen befasst. Erhöhte Blutfettwerte, insbesondere ein hohes Cholesterin, gehören zu den größten Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall. Bei Fettstoffwechselstörungen bietet Ihnen Dr. Raphael Bruno in seiner Praxis eine hochqualifizierte Betreuung auf diesem wichtigen Gebiet der Präventivmedizin. Wir übersetzen komplexe Laborwerte in eine für Sie verständliche Diagnose und entwickeln eine maßgeschneiderte Strategie, um Ihre Blutfette optimal einzustellen und Ihre Gefäße zu schützen.

Lipidologie: Beratung bei Fettstoffwechselstörungen und Cholesterin

Липометаболические нарушения долгое время не вызывают никаких заметных симптомов. Вы не чувствуете себя больным, но внутри кровеносных сосудов может происходить постепенный и опасный процесс: артериосклероз, также известный в просторечии как „кальцификация сосудов“.

Избыток холестерина ЛПНП откладывается в стенках артерий. Эти отложения, называемые бляшками, приводят к воспалению, сужают сосуды и делают их жесткими и хрупкими. Если такая бляшка разрывается, может образоваться тромб, который внезапно закупоривает сосуд, что приводит к инфаркту или инсульту. На сайте Липидология Цель - остановить или замедлить этот процесс путем раннего и последовательного лечения основного нарушения липометаболизма.

Спектр липидологии: больше, чем просто холестерин

Когда мы говорим о „липидах крови“, большинство людей думают только о холестерине. Современный Липидология однако, придерживается гораздо более дифференцированного взгляда на этот спектр. Для точной оценки риска крайне важно знать и оценивать различных „игроков“ в жировом обмене.

Самые важные субфракции АпоА, АпоВ, ЛПНП с первого взгляда

В частности, измерение уровня липопротеина(а) является важным компонентом специализированного липидологический диагностики, так как это значение является независимым и часто недооцениваемым фактором риска.

Липидологическая диагностика: детальный анализ липидов в крови

Основа любого лечения в Липидология это точная и комплексная диагностика. Это выходит далеко за рамки измерения общего холестерина.

Наши диагностические мероприятия включают

1. Подробный анамнез: Мы специально спрашиваем о вашей личной и семейной истории болезни. Были ли в вашей семье ранние инфаркты или инсульты? Это может быть признаком наследственного нарушения липометаболизма.
2. Специализированный анализ крови: Мы определяем дифференцированный липидный профиль, включающий холестерин ЛПНП и ЛПВП, а также триглицериды и, при наличии показаний, важный липопротеин(а) и субфракции апоА, апоВ и ЛПНП.
3. Холистическая оценка рисков: Показатели липидов крови сами по себе не определяют терапию. Мы принимаем во внимание все остальные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет, курение и ваш возраст, чтобы рассчитать ваш индивидуальный общий риск.
4. Проверка сосудов: Используя ультразвуковое исследование сонных артерий, мы можем искать существующие артериосклеротические бляшки. Обнаружение таких бляшек существенно влияет на срочность и цели терапии.

Современные терапевтические подходы в липидологии

Цель каждой процедуры в Липидология заключается в снижении уровня „плохого“ холестерина ЛПНП до индивидуально определенного целевого значения. Современная терапия основана на поэтапной концепции.

• Этап 0: оптимизация образа жизни (базовая терапия)

Здоровое сердце, средиземноморская диета, регулярные физические упражнения и отказ от курения являются основой любого лечения и уже могут оказать положительное влияние на уровень липидов в крови. Особенно сильное влияние может оказать низкоуглеводная диета.

• Шаг 1: статины

Diese Medikamentengruppe ist gut untersucht und wird zur Senkung des LDL-Cholesterins eingesetzt. Statine hemmen die körpereigene Cholesterinproduktion in der Leber und sind ein bewährter Bestandteil der medikamentösen Therapie. Statine werden nicht von allen Menschen vertragen, es gibt viele verschiedene Präparate. Wir beraten Sie individuell.

• Шаг 2: Эзетимиб

Это лекарство препятствует всасыванию холестерина в кишечнике. Часто используется в комбинации со статинами, если целевое значение ЛПНП не может быть достигнуто только с их помощью.

• Стадия 3: ингибиторы PCSK9

Это высокоэффективные современные препараты, которые вводятся в виде инъекций (каждые 2-4 недели). Они приводят к очень сильному снижению уровня холестерина ЛПНП в организме и применяются у пациентов с высоким риском, для которых другие методы лечения недостаточны.

• Дальнейшие варианты терапии: В особых случаях можно воспользоваться другими препаратами, такими как бемпедоевая кислота или инквизиран.

Доктор Рафаэль Бруно определит, какая терапия подходит именно вам, после тщательного анализа и подробного обсуждения с вами.

Ihr Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie Dr. Raphael Bruno

Лечение липометаболических нарушений требует специальных и постоянно обновляемых знаний. Дополнительная квалификация „Липидолог (DGFF®)“ - это сертификат, выдаваемый Немецким обществом по борьбе с липометаболическими расстройствами и сопутствующими заболеваниями. Он удостоверяет подтвержденный высокий уровень знаний и регулярное повышение квалификации в области Липидология.

Обращаясь за помощью к доктору Рафаэлю Бруно, вы можете быть уверены в том, что:

• Die Diagnostik und Therapie nach den aktuellen wissenschaftlichen Leitlinien erfolgt.
• Редкие и сложные липометаболические нарушения также могут быть распознаны и адекватно пролечены.
• Проводятся обоснованные консультации по всем доступным современным методам лечения.

Diese Ausrichtung an den aktuellen Leitlinien bildet die Grundlage Ihrer Betreuung.

Часто задаваемые вопросы в области липидологии

Здесь мы отвечаем на распространенные вопросы, которые задают нам пациенты о липидах крови.

Всегда ли мне нужно принимать статины, если у меня высокий уровень холестерина?

Не обязательно. Решение в пользу медикаментозной терапии зависит от вашего индивидуального общего риска. У пациентов с низким риском часто сначала можно попробовать интенсивно изменить образ жизни. Однако для пациентов с очень высоким риском (например, после сердечного приступа) необходимо немедленное и последовательное медикаментозное лечение для снижения уровня холестерина ЛПНП.

В чем разница между холестерином ЛПНП и ЛПВП?

Проще говоря, ЛПНП (липопротеин низкой плотности) - это „служба доставки“, которая переносит холестерин из печени в клетки организма, а также в стенки сосудов. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) - это „сборщик мусора“, который собирает избыток холестерина и возвращает его в печень. Вот почему высокий уровень ЛПНП - это плохо, а высокий уровень ЛПВП - хорошо.

Так ли уж вреден холестерин, содержащийся в пище (например, в яйцах)?

Современный Липидология известно, что у большинства людей пищевой холестерин оказывает лишь незначительное влияние на уровень холестерина в крови. Большую часть холестерина организм вырабатывает сам. Гораздо большее значение для уровня липидов в крови имеет общий состав рациона, в частности, тип жиров (насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты) и доля сахара и простых углеводов.

Что означает липопротеин(а) или Lp(a)?

Липопротеин(а) - это липидная частица крови, уровень которой определяется почти исключительно генетически. Высокое значение Lp(a) является значимым, независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку на него практически невозможно повлиять с помощью образа жизни или обычных лекарств, важно измерять его, чтобы правильно оценить личный риск. Каждому взрослому человеку необходимо измерять этот показатель хотя бы раз в жизни.

Действительно ли статины имеют такие плохие побочные эффекты?

Statine sind gut untersuchte Medikamente und im Allgemeinen gut verträglich. Die am häufigsten diskutierte Nebenwirkung sind Muskelschmerzen, die bei einem Teil der Patienten auftreten können. Aus Studien wissen wir, dass es sich meistens um „Nocebo-Effekte“ handelt, die auch bei Patienten auftreten, die gar keine Statine eingenommen haben. Ein erfahrener Липидолог почти всегда можно найти хорошо переносимое решение, выбрав подходящий препарат, скорректировав дозу или перейдя на альтернативу.

Могу ли я „почувствовать“ высокий уровень липидов в крови?

Nein, und das ist die große Gefahr. Hohe Blutfettwerte verursachen keine Schmerzen oder andere direkte Symptome. Man kann sich vollkommen gesund fühlen, während die Arteriosklerose fortschreitet. Eine Fettstoffwechselstörung lässt sich durch eine Blutuntersuchung feststellen.

Разве не достаточно просто посмотреть на общий уровень холестерина?

Nein. Das Gesamtcholesterin ist nur ein grober Schätzwert und allein oft wenig aussagekräftig. Für die Risikobewertung ist die Aufschlüsselung in die schädliche LDL-Fraktion und die schützende HDL-Fraktion absolut entscheidend. Zwei Menschen können das gleiche Gesamtcholesterin haben, aber ein völlig unterschiedliches Risikoprofil.

Мой врач говорит, что мой уровень холестерина „наследственный“. Что это значит?

Это означает, что у вас есть генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина (семейная гиперхолестеринемия). У таких пациентов с рождения очень высокий уровень ЛПНП и значительно повышенный риск ранних сердечных приступов. Вопреки распространенному мнению, это особенно опасное сочетание. Здесь особенно важны ранняя диагностика и последовательное медикаментозное лечение.

Могут ли стройные и спортивные люди также иметь высокий уровень липидов в крови?

Да, хотя ожирение и недостаток физической активности являются факторами риска, уровень липидов в крови в значительной степени определяется генетически. Поэтому даже у очень здоровых, стройных и спортивных людей может возникнуть нарушение липометаболизма, требующее лечения. Здоровый образ жизни важен, но не является гарантией хороших показателей.

Как быстро действуют препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины и другие липидоснижающие препараты действуют относительно быстро. Значительное снижение уровня холестерина ЛПНП обычно можно определить в крови уже через четыре-шесть недель. Поэтому первый контрольный анализ крови для проверки успешности терапии обычно назначается в эти сроки.

Ihre Blutfettwerte in guten Händen

Лечение липометаболических нарушений - важнейшая составляющая долгой и здоровой жизни. Как сертифицированный Липидолог (DGFF®) bietet Ihnen Dr. Raphael Bruno eine Betreuung, die auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert. Lassen Sie Ihre Blutfettwerte fachärztlich beurteilen. Vereinbaren Sie einen Termin zur umfassenden Beratung und Diagnostik.