脂质学：您的脂代谢紊乱和胆固醇专家

血脂学是内科和心脏病学的一个专业领域，涉及脂代谢紊乱的诊断、治疗和预防。血脂水平升高，尤其是高胆固醇，是心脏病发作和中风的最大危险因素之一。作为一名经过认证的血脂学家（DGFF®），拉斐尔-布鲁诺医生在他的诊所中为您提供这一重要预防医学领域的高水平医疗服务。我们会将复杂的实验室数值转化为您可以理解的诊断结果，并为您量身定制最佳血脂控制策略，保护您的血管。.

为什么要进行血脂检查？高血脂的 „无声 “危害

脂肪代谢紊乱在很长一段时间内不会引起任何明显的症状。你不会感到不适，但血管内会逐渐出现一个危险的过程：动脉硬化，也就是俗称的 „血管钙化“。.

过量的低密度脂蛋白胆固醇会沉积在动脉壁上。这些沉积物被称为斑块，会导致炎症，使血管收缩，变得僵硬易碎。如果这种斑块破裂，就会形成血凝块，突然堵塞血管，导致心脏病发作或中风。心脏病 血脂学 旨在通过早期和持续治疗潜在的脂肪代谢紊乱，阻止或减缓这一过程。.

血脂学的范畴：不仅仅是胆固醇

说到 „血脂“，大多数人只会想到胆固醇。现代 血脂学 然而，《脂肪代谢》一书对这一问题的看法则要区别对待得多。要进行准确的风险评估，了解和评估脂肪代谢中的各种 „角色 “至关重要。.

最重要的载脂蛋白 A、载脂蛋白 B 和低密度脂蛋白亚组分一览

特别是，脂蛋白（a）的测量是专门的 脂质学 因为该值是一个独立的、往往被低估的风险因素。.

血脂诊断：详细了解您的血脂情况

每种治疗方法的基础 血脂学 是一种精确而全面的诊断。这远远超出了总胆固醇的测量。.

我们的诊断步骤包括

1. 详细的病史 我们会特别询问您的个人和家族病史。您的家族中是否有早期心脏病或中风患者？这可能是遗传性脂肪代谢紊乱的迹象。.
2. 专业血液分析： 我们确定的分化血脂谱包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯，如有必要，还包括重要的脂蛋白（a）和载脂蛋白A、载脂蛋白B和低密度脂蛋白亚组分。.
3. 整体风险评估： 血脂值本身并不能决定治疗方案。我们会考虑所有其他风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟状况和您的年龄，以计算出您个人的总体风险。.
4. 血管检查： 利用颈动脉超声波，我们可以寻找现有的动脉硬化斑块。这些斑块的发现对治疗的紧迫性和目标有重大影响。.

血脂学的现代治疗方法

每一次治疗的目的都是 血脂学 是将 „坏 “低密度脂蛋白胆固醇降至个人设定的目标值。现代疗法遵循循序渐进的理念。.

• 第 0 阶段：优化生活方式（基本疗法）

有益心脏健康的地中海式饮食、定期锻炼和戒烟是任何治疗的基础，并且已经对血脂水平产生了积极影响。低碳水化合物饮食尤其会产生强烈的效果。.

• 步骤 1：他汀类药物

这类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的最有效疗法。他汀类药物能抑制人体自身在肝脏中产生胆固醇，是药物治疗的黄金标准。他汀类药物并非人人都能耐受，而且有许多不同的制剂。我们将为您提供个性化建议。.

• 步骤 2：依泽替米贝

这种药物可抑制肠道对胆固醇的吸收。如果单独使用这种药物无法达到低密度脂蛋白的目标值，通常会与他汀类药物联合使用。.

• 第 3 阶段：PCSK9 抑制剂

这些都是高效的现代药物，以注射方式（每 2-4 周一次）给药。这些药物能有效降低体内的低密度脂蛋白胆固醇，适用于其他疗法无法奏效的高危患者。.

• 进一步的治疗方案： 在特殊情况下，还可以使用其他药物，如贝贝多酸（bempedoic acid）或 inclisiran。.

拉斐尔-布鲁诺医生会在与您进行仔细分析和详细讨论后，确定适合您的疗法。.

您的认证脂质学家（DGFF）拉斐尔-布鲁诺博士

脂代谢紊乱的治疗需要专业和不断更新的知识。血脂学家（DGFF®）„附加资格是由德国防治脂代谢紊乱及其相关疾病协会颁发的证书。它证明了在以下领域具有公认的高水平专业知识和定期的进修培训 血脂学.

当您向拉斐尔-布鲁诺医生寻求治疗时，您可以确信：

• 诊断和治疗根据最新的科学指南进行。.
• 罕见和复杂的脂肪代谢紊乱也能被识别出来并得到适当的治疗。.
• 就所有可用的现代治疗方案提供有充分依据的咨询。.

这些经过认证的专业知识可确保您获得最高专业水平的支持。.

血脂学领域的常见问题

在此，我们将回答患者向我们提出的有关血脂的常见问题。.

如果胆固醇过高，是否一定要服用他汀类药物？

不一定。是否选择药物治疗取决于个人的总体风险。对于风险较低的患者，通常可以先尝试深入改变生活方式。但是，对于风险极高的患者（如心脏病发作后），必须立即进行持续的药物治疗以降低低密度脂蛋白胆固醇。.

低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇有什么区别？

简单地说，LDL（低密度脂蛋白）是将胆固醇从肝脏运送到人体细胞和血管壁的 „运输服务“。HDL（高密度脂蛋白）则是 „垃圾收集员“，负责收集多余的胆固醇并将其送回肝脏。这就是为什么低密度脂蛋白越高越不好，而高密度脂蛋白越高越好。.

膳食胆固醇（如鸡蛋中的胆固醇）真的那么糟糕吗？

现代 血脂学 人们都知道，膳食中的胆固醇对大多数人血液中的胆固醇水平影响不大。人体自身会产生大部分胆固醇。对血脂水平更为重要的是饮食的整体构成，尤其是脂肪的种类（饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸）以及糖和简单碳水化合物的比例。.

脂蛋白（a）或 Lp（a）是什么意思？

脂蛋白（a）是一种血脂颗粒，其含量几乎完全由基因决定。高脂蛋白（a）值是心血管疾病的一个重要的独立风险因素。由于它很难受到生活方式或常规药物的影响，因此必须对其进行测量，以便正确评估个人风险。每个成年人一生中至少应测量一次。.

他汀类药物真的有这么严重的副作用吗？

他汀类药物是全球研究最深入的药物之一，一般来说耐受性良好。最常讨论的副作用是肌肉疼痛，有些患者会出现这种情况。我们从研究中得知，这些副作用大多是 „前兆效应“，根本没有服用他汀类药物的患者也会出现这种情况。有经验的 血脂学家 通过选择合适的制剂、调整剂量或改用替代品，几乎总能找到耐受性良好的解决方案。.

我能 „感觉 “到高血脂吗？

不，这才是最大的危险。高血脂不会引起疼痛或其他直接症状。在动脉硬化发展的同时，你可以感觉非常健康。检测血脂代谢紊乱的唯一方法就是验血。.

只看总胆固醇还不够吗？

总胆固醇只是一个粗略的估计值，而且往往具有误导性。分解为有害的低密度脂蛋白部分和保护性的高密度脂蛋白部分对于风险评估绝对至关重要。两个人的总胆固醇可能相同，但风险状况却完全不同。.

我的医生说我的胆固醇是 „遗传性 “的。这是什么意思？

这意味着您有高胆固醇水平的遗传倾向（家族性高胆固醇血症）。这些患者一出生就有很高的低密度脂蛋白水平，早期心脏病发作的风险大大增加。与人们通常的看法相反，这是一种特别危险的组合。在这种情况下，早期诊断和持续的药物治疗尤为重要。.

苗条的运动健将也会有高血脂吗？

是的，虽然肥胖和缺乏运动是危险因素，但血脂水平在很大程度上是由基因决定的。因此，即使是非常健康、苗条和喜欢运动的人，也可能出现需要治疗的血脂代谢紊乱。健康的生活方式很重要，但并不能保证良好的价值。.

降低胆固醇的药物如何快速起效？

他汀类药物和其他降脂药物起效相对较快。通常在四到六周后就能在血液中测到低密度脂蛋白胆固醇的明显降低。因此，检查治疗是否成功的首次对照血检通常安排在这个时间段内进行。.

专家掌控您的血脂值

治疗脂肪代谢紊乱是健康长寿的重要基石。作为一名经过认证的 血脂学家（DGFF） 拉斐尔-布鲁诺医生根据最新的科学发现为您提供医疗服务。将您的血脂值交给专家。预约全面咨询和诊断。.