قسطرة القلب في دوسلدورف وألمانيا: معلومات مهمة من طبيب القلب الدكتور برونو

تُعد القسطرة القلبية فحصاً بالغ الأهمية في طب القلب الحديث، والذي يُستخدم للتشخيص الدقيق والعلاج المباشر لأمراض القلب. نقدم في عيادة أمراض القلب كارديو برو في دوسلدورف استشارات شاملة حول هذا الإجراء. يستخدم الدكتور رافائيل برونو أحدث التشخيصات غير الباضعة لتوضيح ما إذا كان القسطرة القلبية-الفحص ضروري ومعقول بالنسبة لك. نحن نرافقك طوال العملية بأكملها: بدءاً من الإعداد الدقيق للفحص وتنظيمه في عيادة متخصصة في دوسلدورف وحتى الرعاية الأساسية للمتابعة في عيادتنا.

قسطرة القلب: ما هي ومتى تكون ضرورية؟

واحد القسطرة القلبيةتصوير الأوعية التاجية هو إجراء طفيف التوغل بمساعدة الأشعة السينية. يتم إدخال أنبوب بلاستيكي مرن ورفيع للغاية (القسطرة) عبر أحد الشرايين - عادةً في الرسغ (الشريان الكعبري) أو في الفخذ (الشريان الفخذي) في حالات نادرة - ويتم إدخاله إلى القلب. يمكن للطبيب حقن وسيط تباين مباشرة في الشرايين التاجية عبر هذه القسطرة. ومن ثم تصور صور الأشعة السينية تدفق الدم وتظهر التضيقات (التضيقات) أو الانسدادات بأقصى درجات الدقة.

القرار لصالح القسطرة القلبية-يتم اتخاذ قرار إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب => اختبار الإجهاد ===> الشريان التاجي) من قبل طبيب القلب الدكتور رافائيل برونو بعد دراسة متأنية وعلى أساس الفحوصات السابقة. الأسباب (المؤشرات) الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء هي

• الاشتباه في مرض القلب التاجي (CHD): إذا أشارت الفحوصات غير الباضعة مثل تخطيط كهربية القلب بالتمرين أو مخطط صدى القلب بالإجهاد إلى وجود اضطرابات في الدورة الدموية للقلب.
• احتشاء عضلة القلب الحاد: هنا هو القسطرة القلبية الطريقة المفضلة لإعادة فتح الشريان التاجي المسدود في أسرع وقت ممكن.
• توضيح عيوب صمامات القلب: إجراء تقييم دقيق لشدة ضيق أو تسريب صمام القلب قبل إجراء عملية جراحية محتملة أو استبدال الصمام.

نقوم في عيادتنا في دوسلدورف بإنشاء أساس للأداء المستهدف والآمن للقسطرة القلبية من خلال التشخيص المسبق الشامل.

دورنا كممارسة لطب القلب قبل إجراء القسطرة القلبية وبعدها

من المهم أن نفهم أن القسطرة القلبية-يتم إجراء الفحص نفسه في مراكز أمراض القلب المتخصصة أو المستشفيات. ومع ذلك، وبصفتنا عيادة كارديو برو لأمراض القلب في العيادات الخارجية، فنحن نقطة الاتصال المركزية والمستمرة التي تدير العملية بأكملها وترافقها.

خدماتنا قبل الإجراء

• المؤشر: نقوم بإجراء جميع الفحوصات الأولية اللازمة وتحديد ما إذا كانت القسطرة القلبية هو المقياس المناسب لك.
• توضيح: سيشرح لك الدكتور رافائيل برونو الإجراء والأهداف والمخاطر المحتملة للعملية في استشارة شخصية مفصلة.
• المنظمة: نحن نعمل بشكل وثيق مع العيادات الرائدة في دوسلدورف وننظم لك موعد الفحص.
• التحضير: سنقوم بترتيب جميع الاستعدادات اللازمة مثل فحوصات الدم (قيم الكلى وتعداد الدم والتخثر) وإعطائك تعليمات دقيقة بشأن تناول الأدوية على سبيل المثال.

خدماتنا بعد العملية

• الرعاية اللاحقة: بعد خروجك من المستشفى مباشرةً، سنتولى علاجك الإضافي. سنقوم بفحص موقع البزل ومناقشة نتائج القسطرة القلبية معك بالتفصيل.
• تخصيص العلاج: نقوم بتحسين علاجك الدوائي بناءً على النتائج. وعلى وجه الخصوص، فإن تناول الأدوية المميعة للدم بشكل صحيح بعد زراعة الدعامة أمر بالغ الأهمية ونقوم بمراقبتها عن كثب.
• الرعاية طويلة الأجل: نحن نعمل معك لتطوير مفهوم طويل الأمد للوقاية الثانوية يتضمن تغييرات في نمط الحياة وفحوصات منتظمة.

لذلك لن تكون وحيداً أبداً في أي وقت. فنحن مرشدك وشريكك الطبي قبل وأثناء وبعد القسطرة القلبية.

القسطرة القلبية: المسار النموذجي للإجراء

على الرغم من أن الفحص يتم في المستشفى، إلا أنه من المهم بالنسبة لنا أن تعرف بالضبط ما يمكن توقعه. يمكن تقليل الخوف من المجهول من خلال توفير معلومات شفافة.

واحد القسطرة القلبية-يتم الفحص عادةً على النحو التالي:

1. التحضير: سيتم إعطاؤك مخدر موضعي في موضع الحقن المخطط له (المعصم أو الفخذ). ستكون مستيقظاً ومستجيباً خلال الفحص بأكمله. التخدير العام ليس ضرورياً؛ يمكن إعطاء مسكن خفيف إذا لزم الأمر.
2. إدخال القسطرة: يُدخل الطبيب غمداً رفيعاً في الشريان، ثم يتم إدخال القسطرة من خلاله دون ألم إلى القلب.
3. حقن وسيط التباين والصور: يتم حقن وسيط التباين في الشرايين التاجية تحت مراقبة الأشعة السينية. قد تشعر بشعور قصير وشديد بالدفء في جسمك، وهو أمر طبيعي وغير ضار. يتم التقاط صور فيلم الأشعة السينية (تصوير الأوعية) أثناء الإجراء.
4. قياس الضغط: بالإضافة إلى ذلك، يمكن أخذ قياسات الضغط في حجرات القلب لتقييم وظيفة الضخ.
5. تدخل محتمل: إذا اكتشف الطبيب وجود تضيق عالي الدرجة، يمكن أن يؤدي الفحص في كثير من الأحيان إلى العلاج مباشرة (انظر القسم التالي).
6. الخلاصة: بعد الفحص، تتم إزالة القسطرة ومعالجة موضع الثقب بضمادة ضاغطة.

يستغرق الفحص التشخيصي البحت عادةً من 20 إلى 30 دقيقة فقط.

القسطرة القلبية التشخيصية مقابل القسطرة القلبية العلاجية: مقارنة

إن القسطرة القلبية لا يستخدم فقط للتصوير البحت، ولكنه يتيح أيضًا العلاج المباشر للتضيقات أثناء نفس الإجراء. لذلك يتم التمييز بين الإجراءات التشخيصية والعلاجية (التداخلية).

مع التوسيع بالبالون (PTCA) يتم وضع بالون صغير عند طرف القسطرة في التضيق ويتم نفخه لتوسيع الوعاء الدموي. من أجل إبقاء الوعاء مفتوحاً بشكل دائم، يتم وضع الدعامة - أنبوب صغير مصنوع من شبكة معدنية - يتم زرعه. أصبحت هذه التدخلات الآن روتينية وقد أحدثت ثورة في علاج أمراض الشرايين التاجية.

الأسئلة المتداولة حول القسطرة القلبية

نجيب هنا عن الأسئلة الشائعة التي يطرحها علينا المرضى في عيادة كارديو برو حول القسطرة القلبية.

هل تقوم بإجراء القسطرة القلبية في عيادتك؟

لا، هذا التوضيح مهم جداً بالنسبة لنا. بصفتنا عيادة متخصصة للمرضى الخارجيين، فإننا نقوم بما يلي القسطرة القلبية-الفحص بنفسك. نحن نحدد الضرورة الطبية، ونقوم بإعدادك على النحو الأمثل ونتولى الرعاية اللاحقة الكاملة. يتم إجراء العملية نفسها في قسم متخصص في مستشفى متعاون في دوسلدورف ونحن لا نعمل فقط مع المستشفى الجامعي، ولكننا نتعاون أيضاً مع مستشفى أوغوستا وإي في كيه.

هل قسطرة القلب مؤلمة؟

الفحص نفسه ليس مؤلماً. سيتم إعطاؤك مخدر موضعي في موضع البزل، لذا لن تشعر إلا بوخزة صغيرة من البزل. لا يمكن ملاحظة تقدم القسطرة داخل الأوعية الدموية لأن الجدران الداخلية للأوعية الدموية لا تحتوي على أعصاب مؤلمة. فقط إعطاء وسيط التباين يمكن أن يسبب شعوراً قصيراً وشديداً بالدفء.

ما المدة التي تستغرقها فترة الاستشفاء؟

في حالة التشخيص البحت القسطرة القلبية-بعد إجراء التدخل عن طريق المعصم وبدون مضاعفات، يمكن للمرضى غالبًا مغادرة العيادة في نفس اليوم أو في الصباح التالي. إذا تم إجراء تدخل جراحي مع زرع دعامة، فعادةً ما تكون الإقامة من ليلة إلى ليلتين للمراقبة. في حالة النوبة القلبية، تكون الإقامة أطول من ذلك.

ما الذي أحتاج إلى مراعاته بعد قسطرة القلب باستخدام دعامة؟

الرعاية اللاحقة أمر بالغ الأهمية للنجاح على المدى الطويل. أهم شيء هو المواظبة على تناول الأدوية المميعة للدم الموصوفة (عادةً ما تكون مستحضرين مختلفين لعدة أشهر) لمنع تكوّن الجلطات الدموية في الدعامة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة في عيادتنا واتباع نمط حياة صحي للقلب.

ما هي مخاطر قسطرة القلب؟

على الرغم من أن القسطرة القلبية على الرغم من أنه إجراء روتيني اليوم، إلا أنه إجراء جراحي ينطوي على مخاطر محتملة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعاً وغير الضارة في الغالب الورم الدموي في موضع البزل. وتشمل المخاطر النادرة النزيف الثانوي وردود الفعل التحسسية تجاه وسيط التباين وعدم انتظام ضربات القلب أو تلف الكلى. سيتم إبلاغك بجميع المخاطر بالتفصيل.

هل سأكون مرنًا تمامًا مرة أخرى بعد الفحص؟

بعد إجراء الفحص التشخيصي البحت، يجب أن ترتاح لبضعة أيام، خاصةً الذراع أو الفخذ حيث تم إجراء الثقب. بعد زرع الدعامة، تعتمد مدة الراحة على النتائج الفردية، ولكن عادةً ما تكون العودة التدريجية إلى النشاط الطبيعي ممكنة ومرغوبة بعد حوالي أسبوع. سوف تتلقى التوصيات الدقيقة منا.

لماذا يتم اختيار المعصم عادةً كطريق وصول اليوم؟

أثبت النهج عبر شريان الرسغ (النهج الكعبري) أنه الأنسب لـ القسطرة القلبية هو المعيار في العديد من الحالات. وتتمثل الميزة في انخفاض خطر النزيف بشكل كبير مقارنةً بالوصول عبر الفخذ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى النهوض مرة أخرى بسرعة أكبر بعد الإجراء ويكونون أقل تقييداً في حركتهم.

ما هي الدعامة المملوءة بالأدوية؟

عادةً ما تكون الدعامات الحديثة مغلفة بدواء (دعامة مبطنة بالدواء، DES). يتم إطلاق هذا الدواء ببطء في جدار الوعاء الدموي على مدار عدة أسابيع ويمنع نمو الخلايا هناك. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر إعادة التضييق داخل الدعامة (إعادة التضيق داخل الدعامة).

هل يجب أن أتناول أدوية لبقية حياتي بعد قسطرة القلب؟

في معظم المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية الذين يعالجون بـ القسطرة القلبية بمجرد تشخيص إصابة المريض بالمرض، يكون العلاج الدوائي ضرورياً مدى الحياة. يتضمن هذا عادةً دواءً مضادًا للصفيحات (مثل ASA)، ودواءً لخفض الكوليسترول (ستاتين) وغالبًا ما يكون دواءً للتحكم في ضغط الدم. يحميك هذا العلاج من تطور المرض والأحداث المستقبلية.

هل تحل القسطرة القلبية محل الفحوصات القلبية الأخرى؟

لا، إن القسطرة القلبية ليست بديلاً بل مكملاً وغالباً ما تكون خاتمة لسلسلة التشخيص. فحوصات مثل تخطيط القلب بالإجهاد أو الموجات فوق الصوتية للقلب أو تخطيط القلب على المدى الطويل هي الأدوات الأساسية في ممارستنا وستظل كذلك. فهي تساعدنا على اتخاذ القرار الصحيح بشأن ما إذا كان الإجراء الجراحي مثل القسطرة القلبية ضرورياً على الإطلاق.

الرعاية الشاملة: الرعاية الشاملة: رعاية قسطرة القلب الخاصة بك

برنامج القسطرة القلبية-من المفهوم أنك قد تشعر بالقلق قبل الفحص الأول. نحن في عيادة كارديو برو في دوسلدورف نريد أن نزيل هذه المخاوف من خلال توفير رعاية سلسة وشخصية لك. فالدكتور رافائيل برونو وفريقه هم جهات اتصالك الدائمة التي ستوجهك خلال العملية بأكملها - بأعلى مستوى من الخبرة الطبية والرعاية الإنسانية. حدد موعداً لمناقشة جميع أسئلتك في وقت فراغك.