Сердце после COVID: кардиологическое обследование после коронарной инфекции

Сердечные жалобы после COVID - это все более признанное явление, при котором такие симптомы, как учащенное сердцебиение, боль в груди или снижение работоспособности, могут сохраняться или появляться вновь спустя недели и месяцы после перенесенной инфекции SARS-CoV-2. Многие люди чувствуют себя неуверенно, поскольку их организм уже не функционирует так, как до болезни. В нашей кардиологической практике мы очень серьезно относимся к подобным симптомам и предлагаем вам структурированную оценку, чтобы найти причины, исключить серьезные осложнения, такие как миокардит, и показать вам безопасный путь возвращения к полноценной работе.

Типичные симптомы посткоитального сердца

Кардиальные симптомы, связанные с пост-ЦОВИД или синдромом длинного ЦОВИД, могут быть разнообразными и часто диффузными. Они возникают как при тяжелом, так и при очень легком течении. Если вы заметили один или несколько из перечисленных ниже симптомов после перенесенной коревой инфекции, рекомендуется провести кардиологическое обследование.

Частые жалобы в области „постковид-ного сердца“:

• Постоянное снижение производительности: Через несколько недель после заражения вы все еще чувствуете необычайную слабость и не можете приблизиться к своему прежнему уровню физической подготовки.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия): Неадекватно быстрый пульс в состоянии покоя или при минимальной нагрузке (например, в положении стоя).
• Сердце шалит (учащенное сердцебиение): Осознанное понимание собственного сердцебиения, которое часто воспринимается как неприятное.
• Боль в груди: Ощущение давления, стеснения или жжения в груди, которое может возникать как в состоянии покоя, так и при нагрузках.
• Одышка (диспноэ): Ощущение невозможности нормально дышать, часто даже во время легких повседневных дел.
• Головокружение и нарушение кровообращения: Особенно при быстром подъеме из положения лежа или сидя.

Возможные причины: Что стоит за сердечными симптомами после ОКВИДа?

Исследования долгосрочного воздействия COVID-19 на сердце еще продолжаются, но уже появилось несколько возможных причин появления симптомов в области сердца. Пост COVID сердце кристаллизовалась.

• Воспаление сердечной мышцы (миокардит) / воспаление перикарда (перикардит): Вирус или собственная иммунная реакция организма могут спровоцировать воспаление сердца.
• Вегетативная дисфункция (например, POTS): Дисрегуляция вегетативной нервной системы, которая приводит к чрезмерному увеличению частоты сердечных сокращений в положении стоя (синдром постуральной тахикардии).
• Эндотелиальная дисфункция: Повреждение внутреннего слоя кровеносных сосудов, нарушающее их работу.
• Микротромбозы: Мельчайшие тромбы в крошечных сосудах могут нарушить работу органов.
• Декондиционирование: Значительное снижение общей физической формы из-за связанной с болезнью фазы отдыха.

Точную причину можно установить только с помощью тщательной кардиологической диагностики.

Сердце после COVID: диагностическое уточнение у кардиолога

Если у вас есть подозрение, что Пост COVID сердцеКогда пациенты обращаются к нам с жалобами, мы придерживаемся систематического и поэтапного диагностического подхода. Наша цель - найти объективные причины ваших субъективных жалоб.

Базовая кардиологическая оценка включает

1. Подробный анамнез: Мы расспросим вас о точном течении заболевания COVID-19, сроках и характере симптомов.
2. Физический осмотр: Включает измерение артериального давления и пульса в положении лежа и стоя (тест Шеллонга).
3. ЭКГ покоя: Для оценки сердечного ритма и поиска признаков воспаления или других повреждений.
4. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография): Центральное обследование для оценки насосной функции, состояния клапанов сердца и поиска признаков воспаления.
5. Лабораторное обследование: Определение специфических показателей сердечной деятельности (тропонин) и воспаления, а также параметров коагуляции (D-димеры).

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные обследования, такие как длительная ЭКГ, ЭКГ с физической нагрузкой или проверка функции легких.

Особый случай миокардита: воспаление сердечной мышцы после COVID-19

Особое внимание следует уделить уточнению Пост COVID сердце-Первым шагом в диагностике проблем с сердечной мышцей является исключение миокардита. Он может возникнуть и после легкого течения и особенно опасен для спортсменов, поскольку преждевременная физическая нагрузка может привести к серьезным и необратимым повреждениям сердца или опасным аритмиям. Признаки на ЭКГ или УЗИ и повышенные значения тропонина могут подтвердить подозрение. Если результаты обследования оправданы, но не окончательны, следующим диагностическим шагом часто является МРТ сердца, чтобы визуализировать воспаление непосредственно. Если миокардит подтвердился, крайне необходим постоянный физический покой или перерыв в занятиях спортом как минимум на 3-6 месяцев.

Возвращение в спорт: безопасные тренировки с сердцем, перенесшим ОКВИД

Один из самых частых вопросов после перенесенной коронной инфекции касается безопасного возвращения в спорт. Слишком ранние и интенсивные занятия спортом представляют собой значительный риск. Как спортивный кардиолог, доктор Рафаэль Бруно даст вам разумный совет, когда и как вы можете безопасно возобновить тренировки. Рекомендации зависят от тяжести исходного состояния.

Руководство по возобновлению занятий спортом

Эта таблица предназначена только для ознакомления. Окончательный допуск к занятиям спортом всегда должен даваться индивидуально после медицинского осмотра, особенно если Пост COVID сердце-Симптомы присутствуют.

Часто задаваемые вопросы о постКОВИДе и сердце

Здесь вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы пациентов после перенесенной коронной инфекции.

У меня было только очень легкое течение. Может ли мое сердце еще пострадать?

Да, исследования показали, что сердечные симптомы и миокардит, к сожалению, могут возникать и после очень легкого или даже бессимптомного течения. Хотя этот риск ниже, чем при тяжелых формах, он не равен нулю. Поэтому к новым сердечным симптомам следует относиться серьезно даже после легкой инфекции.

Что такое POTS и имеет ли он отношение к пост-ЦОВИДу?

POTS расшифровывается как синдром постуральной тахикардии. Это форма вегетативной дисфункции, при которой частота сердечных сокращений чрезмерно увеличивается при вставании из положения лежа или сидя (на >30 ударов в минуту) без снижения артериального давления. Это приводит к учащенному сердцебиению, головокружению и головокружению при вставании. POTS - один из наиболее распространенных синдромов, связанных с Пост COVID сердце-Жалобы можно диагностировать.

Являются ли проблемы с сердцем после короны постоянными?

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие функциональные нарушения, такие как POTS или общая неусидчивость, постепенно исчезают у большинства пациентов в течение 6-12 месяцев. Полностью излеченный миокардит часто не оставляет необратимых повреждений. Однако важно серьезно отнестись к острой фазе и дать организму время, необходимое для выздоровления.

ЭКГ и УЗИ не дали никаких результатов, может ли у меня быть миокардит?

ЭКГ и УЗИ сердца являются основой для диагностики, но не всегда могут надежно исключить мягкий или очаговый миокардит. Если клинические подозрения остаются высокими при наличии типичных симптомов и, например, повышенных значений тропонина, МРТ сердца является наиболее чувствительным неинвазивным методом выявления воспаления. Непримечательный исходный уровеньПост COVID сердцеЧек - это уже очень обнадеживающе.

После коронавируса мой пульс постоянно превышает 90 - это опасно?

Устойчиво повышенная частота сердечных сокращений в покое (тахикардия покоя) - очень распространенный симптом после COVID-19. Обычно он является проявлением чрезмерной активации вегетативной нервной системы и не опасен в первую очередь, но часто очень мучителен. Важно провести кардиологическое обследование, чтобы исключить другие причины и обсудить симптоматическое лечение (например, с помощью низкодозовых бета-блокаторов).

Я все время устаю. Это идет от сердца?

Постоянная сильная усталость - основной симптом посткоклюшного синдрома, который может иметь множество причин. Необходимо исключить кардиологическую причину, особенно если усталость сопровождается одышкой при нагрузке. Однако часто это самостоятельный нейро-иммунологический симптом.

У меня одышка после короны. Это легкие или сердце?

Это один из центральных вопросов Пост COVID сердце-Разъяснение. Причиной могут быть как легкие (например, из-за рубцевания), так и сердце (например, из-за слабого насоса или воспаления). Поэтому для постановки точного диагноза мы часто проводим диагностическое исследование функции легких.

Нужно ли всем обращаться к кардиологу после перенесенной коронавирусной инфекции?

Нет, общее обследование для всех не обязательно. Кардиологическое обследование целесообразно, если вы заметили новые или сохраняющиеся сердечно-сосудистые симптомы после острой фазы заболевания или если вы амбициозный спортсмен и хотите безопасно вернуться к тренировкам.

Помогают ли витамины или пищевые добавки при сердечных заболеваниях, перенесенных после ОКВИДа?

На сегодняшний день нет никаких научных доказательств того, что определенные витамины или диетические добавки Пост COVID сердце-Симптомы можно специально вылечить. Однако всегда рекомендуется сбалансированная здоровая диета для поддержания иммунной системы и общего восстановления организма. Препараты в высоких дозах следует принимать только после консультации с врачом и в случае доказанной недостаточности.

Какая терапия лучше всего подходит для лечения сердца после ковидации?

Лечение зависит от основной причины. В случае миокардита это физический покой. В случае POTS - тренировка кровообращения, увеличение потребления соли и жидкости и, при необходимости, медикаментозное лечение. Однако самой важной „терапией“ часто является терпение и постепенное восстановление физической активности („темп“), адаптированной к симптомам.

Ясность для вашего сердца после короны

Жалобы после заражения COVID-19 могут вызывать тревогу и стресс. Вы не одиноки в своих переживаниях. Специализированное кардиологическое обследование может выявить органические причины ваших Пост COVID сердце-Мы можем выявить или исключить симптомы и дать вам безопасную дорожную карту для вашего выздоровления. Отнеситесь к своим симптомам серьезно и запишитесь на прием для уточнения.